胃癌全胃切除后多久復(fù)查ct和胃鏡

博禾醫(yī)生
胃癌全胃切除后一般建議術(shù)后1個(gè)月復(fù)查胃鏡,術(shù)后3個(gè)月復(fù)查CT,之后每6-12個(gè)月交替復(fù)查胃鏡和CT,持續(xù)5年。具體復(fù)查頻率需根據(jù)病理分期、術(shù)后恢復(fù)情況及醫(yī)生建議調(diào)整。
胃癌全胃切除術(shù)后1個(gè)月復(fù)查胃鏡主要觀察吻合口愈合情況,排查早期出血、狹窄或炎癥。此時(shí)消化道結(jié)構(gòu)尚不穩(wěn)定,胃鏡能直觀評估手術(shù)區(qū)域黏膜狀態(tài)。術(shù)后3個(gè)月首次CT檢查重點(diǎn)監(jiān)測腹腔淋巴結(jié)、肝臟等常見轉(zhuǎn)移部位,此時(shí)腫瘤標(biāo)志物若異常需結(jié)合影像學(xué)進(jìn)一步排查。術(shù)后6個(gè)月起進(jìn)入規(guī)律隨訪期,胃鏡與CT交替進(jìn)行可兼顧黏膜病變和深部組織監(jiān)測。胃鏡能發(fā)現(xiàn)吻合口復(fù)發(fā)、殘胃炎等表淺病變,CT對腹腔轉(zhuǎn)移灶、遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移更敏感。術(shù)后2年內(nèi)每6個(gè)月復(fù)查一次,2-5年可延長至每年一次,5年后根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)決定是否繼續(xù)隨訪。
術(shù)后患者需保持清淡易消化飲食,采用少食多餐方式補(bǔ)充營養(yǎng),避免辛辣刺激食物加重吻合口負(fù)擔(dān)。日常注意體重變化及進(jìn)食后不適癥狀,如出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)腹痛或消瘦應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。康復(fù)期可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素B12、鐵劑等營養(yǎng)素,定期檢測血常規(guī)和營養(yǎng)指標(biāo)。
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