照肺部ct掛什么科

照肺部CT通常需要掛呼吸內(nèi)科或胸外科。肺部CT檢查主要用于排查肺炎、肺結(jié)核、肺結(jié)節(jié)、肺癌等疾病,具體科室選擇需結(jié)合癥狀和初步診斷。
呼吸內(nèi)科主要診治肺部感染性及慢性疾病。若出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、發(fā)熱等癥狀,懷疑肺炎、支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病或肺結(jié)核時(shí),應(yīng)優(yōu)先選擇呼吸內(nèi)科。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史和聽(tīng)診結(jié)果決定是否需要CT檢查,并進(jìn)一步評(píng)估感染類(lèi)型或肺功能異常。對(duì)于長(zhǎng)期吸煙、粉塵接觸者,呼吸內(nèi)科也可篩查早期肺病變。
胸外科側(cè)重于肺部占位性病變的手術(shù)治療。當(dāng)CT發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)、腫塊或疑似肺癌時(shí),或存在咯血、胸痛等腫瘤警示癥狀時(shí),需轉(zhuǎn)至胸外科。該科室會(huì)通過(guò)增強(qiáng)CT、穿刺活檢等手段明確病變性質(zhì),制定手術(shù)或綜合治療方案。外傷導(dǎo)致的肺挫裂傷、氣胸等急癥也屬于胸外科處理范疇。
突發(fā)劇烈胸痛、呼吸困難、大咯血等危及生命的癥狀時(shí),應(yīng)立即前往急診科。急診醫(yī)生會(huì)快速安排肺部CT排查肺栓塞、主動(dòng)脈夾層、張力性氣胸等急癥,并協(xié)調(diào)相關(guān)科室會(huì)診。此類(lèi)情況無(wú)須預(yù)先掛號(hào),需爭(zhēng)取黃金搶救時(shí)間。
若既往已確診肺癌或轉(zhuǎn)移性肺腫瘤,復(fù)查CT監(jiān)測(cè)療效應(yīng)選擇腫瘤科。該科室負(fù)責(zé)制定放化療、靶向治療等方案,并通過(guò)定期影像學(xué)評(píng)估腫瘤變化。多學(xué)科會(huì)診時(shí)也可能聯(lián)合呼吸內(nèi)科、胸外科共同決策。
健康體檢中的肺部CT篩查通常由體檢中心直接安排,發(fā)現(xiàn)異常后會(huì)建議轉(zhuǎn)診至專(zhuān)科。無(wú)癥狀人群的低劑量CT肺癌篩查項(xiàng)目也多在體檢中心完成,但需注意此類(lèi)檢查通常不包含疾病診斷和后續(xù)治療。
進(jìn)行肺部CT檢查前應(yīng)去除金屬物品,孕婦須告知醫(yī)生。檢查后建議多喝水促進(jìn)造影劑排泄,若出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)如皮疹、呼吸困難需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期吸煙者、有肺癌家族史或職業(yè)暴露人群,可遵醫(yī)囑定期進(jìn)行低劑量CT篩查。檢查結(jié)果需由專(zhuān)科醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷,避免自行解讀影像報(bào)告。
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