婦科支原體是什么

婦科支原體是一種介于細菌和病毒之間的微生物,屬于支原體科,可引起女性泌尿生殖系統(tǒng)感染。主要有解脲支原體、人型支原體、生殖支原體等類型,可能導致陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等疾病。感染后可能出現(xiàn)白帶異常、尿頻尿痛、下腹墜痛等癥狀,需通過分泌物培養(yǎng)或核酸檢測確診。
支原體是已知最小的原核生物,缺乏細胞壁結構,對β-內(nèi)酰胺類抗生素天然耐藥。婦科常見支原體直徑約0.2-0.3微米,可通過性接觸傳播,也可經(jīng)產(chǎn)道垂直傳播給新生兒。其生物特性決定常規(guī)革蘭染色難以檢出,需采用特殊培養(yǎng)基進行分離培養(yǎng)。
性傳播是主要感染途徑,無保護性行為可使感染概率顯著增加。間接接觸污染衣物、浴具也可能傳播,但概率較低。妊娠期女性感染后可能引起絨毛膜羊膜炎,導致早產(chǎn)、流產(chǎn)等不良妊娠結局。新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染可引發(fā)結膜炎、肺炎。
約30%感染者無明顯癥狀,有癥狀者多表現(xiàn)為淡黃色稀薄白帶增多,伴有外陰瘙癢或灼熱感。上行感染可致宮頸充血水腫,出現(xiàn)接觸性出血。若引發(fā)盆腔炎可能出現(xiàn)下腹持續(xù)性隱痛,在月經(jīng)期或性交后加重。部分患者伴隨排尿刺痛、尿頻等尿道刺激癥狀。
宮頸管分泌物培養(yǎng)是金標準,需特殊培養(yǎng)基培養(yǎng)48-72小時。核酸檢測具有更高敏感性,可檢出低載量感染。血清學檢查適用于疑難病例,IgM抗體陽性提示近期感染。顯微鏡檢查可見上皮細胞表面附著大量球桿狀微生物,但需與正常菌群鑒別。
根據(jù)藥敏試驗選用大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素片、四環(huán)素類如多西環(huán)素膠囊等抗生素。配偶需同步治療,治療期間避免無保護性行為。頑固性感染可聯(lián)用喹諾酮類如左氧氟沙星片,合并盆腔炎需延長療程至14天。治療后4周應復查確認病原體清除。
預防支原體感染需注意性衛(wèi)生,避免多個性伴侶,使用避孕套可降低傳播風險。日常保持外陰清潔干燥,避免過度陰道沖洗破壞微生態(tài)平衡。出現(xiàn)異常分泌物應及時就診,治療期間禁酒并加強營養(yǎng)攝入,適當補充含益生菌的酸奶有助于恢復陰道正常菌群。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)無癥狀感染。
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