絕經(jīng)出現(xiàn)5個征兆3個方法合理診斷
關(guān)鍵詞：
診斷
閉經(jīng)是一種女性不來月經(jīng)的情況，它也是一種需要我們重視的現(xiàn)象，特別是對于不正常的閉經(jīng)我們也要及時的進(jìn)行檢查，并且根據(jù)自己的情況進(jìn)行合理的治療。
閉經(jīng)的分類
1、閉經(jīng)是婦科疾病中常見的癥狀，可以由各種不同的原因引起。通常將閉經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。18歲以上未經(jīng)行人稱為原發(fā)性閉經(jīng)的月經(jīng)初潮后，正常閉經(jīng)前的任何時間內(nèi)(除妊娠或哺乳期外)，月經(jīng)閉經(jīng)超過6個月的人稱為繼發(fā)性閉經(jīng)。
2、閉經(jīng)也分為生理性和病理性。青春期前、孕期、哺乳期、閉經(jīng)后月經(jīng)停止都是生理閉經(jīng)。
3、也可根據(jù)病因分為下丘腦性閉經(jīng)、垂體閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)、子宮性閉經(jīng)。
閉經(jīng)的癥狀
1、伴有性欲減退、乳房萎縮、腋毛及陰毛脫落、不孕等癥的多為促性腺激素分泌不足。
2、伴有乏力、厭食、消瘦、暈厥等癥的多為促腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足。
3、害怕寒冷、皮膚蒼白、干燥、心情緩慢、血壓低、反應(yīng)遲鈍、嗜睡、癡呆、冷漠等癥狀多為甲狀腺激素分泌不足。
4、伴有肥胖、多毛或巨大畸形、肢端肥大、高血壓、皮膚粗糙、紅細(xì)胞過多等癥狀多為垂體腫瘤。
5、伴有不孕、多毛、肥胖等癥狀多為卵巢功能失調(diào)。
閉經(jīng)檢查
1、子宮檢查:
(1)宮腔鏡檢查:了解官腔深度、寬度、形態(tài)是否畸形、粘連、內(nèi)膜檢查是否病理變化。
(2)腹腔鏡檢查:直視子宮和性腺外觀，除先天發(fā)育異常外，必要時接受卵巢活檢。
(3)子宮軸卵管碘油造影:了解子宮腔形態(tài)，有無畸形，輸卵管暢通，除結(jié)核病外。
(4)藥物試驗(yàn)檢查:妊娠激素和雌激素試驗(yàn)，觀察子宮內(nèi)膜是否有反應(yīng)。
2、卵巢功能檢查:
(1)陰道粘液結(jié)晶檢查:了解雌激素水平。
(2)宮頸粘液結(jié)晶檢查:了解雌激素水平和妊娠激素的影響。
(3)基礎(chǔ)體溫測定:了解是否有排卵和黃體功能。正常月經(jīng)周期卵泡期體溫比較平穩(wěn)，一般波動不超過36.5℃。排卵后體溫上升O.3~0.5℃，維持12~16天，月經(jīng)前1天或月經(jīng)來潮當(dāng)天降至卵泡水平。這種前半周期低，后半周期高的基礎(chǔ)體溫稱為雙相體溫，一般表示排卵或黃體形成。沒有這種變化的體溫稱為單相體溫，表示沒有排卵。閉經(jīng)患者的基礎(chǔ)體溫多為單相，但子宮性閉經(jīng)由于卵巢功能正常，可以表現(xiàn)雙相基礎(chǔ)體溫。
(4)雌性妊娠激素水平測定:了解卵巢功能。
3、垂體功能檢查:
(1)測定血液中的PSH、LH含量:超過正常水平時卵巢功能低的，低于正常水平時垂體功能或高中樞功能低的。
(2)垂體興奮試驗(yàn):一般用藥15-30分鐘0分鐘，LH值高于藥物使用前的2-4倍，垂體功能良好，不上升或上升，病交可能垂體。
(3)血液催乳素(PRL)測定:例如PRL50ug/ml，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行PRL。興奮或抑制試驗(yàn)，識別PRL的功能分泌增加和垂體腺瘤。
(4)蝶鞍x線片、叮咬、核磁共振等檢查:除垂體腫瘤外。
4、染色體檢查:除外性發(fā)育異常。
閉經(jīng)診斷要點(diǎn)
1、月經(jīng)停止6個月者可診斷閉經(jīng)，根據(jù)病史可進(jìn)一步診斷原發(fā)性閉經(jīng)或繼發(fā)性閉經(jīng)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`收集整理。
2、閉經(jīng)應(yīng)與早孕鑒定尿妊娠試驗(yàn)、婦科檢查和超聲波協(xié)助診斷。
3、閉經(jīng)原因診斷復(fù)雜，常用診斷方法為:①經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)史、服藥史、精神因素、各種疾病等；②體格檢查:全身和骨盆檢查③輔助檢查:孕酮檢查、雌激素檢查、卵巢功能和垂體功能檢查等。
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