前列腺內見強回聲光斑可能由前列腺鈣化、前列腺結石、慢性前列腺炎、前列腺囊腫、前列腺腫瘤等原因引起,需結合超聲特征與臨床癥狀綜合判斷。
前列腺鈣化是前列腺腺管內鈣鹽沉積形成的影像學表現,多見于中老年男性。超聲檢查顯示為點狀或斑片狀強回聲,后方伴聲影。通常無明顯癥狀,多為體檢偶然發(fā)現。長期慢性炎癥刺激或腺管阻塞可促進鈣化形成,一般無需特殊治療,定期復查即可。
前列腺結石多繼發(fā)于慢性炎癥,由淀粉樣小體鈣化形成。超聲表現為散在強回聲光斑,直徑通常小于5毫米,可伴有前列腺體積增大。患者可能出現尿頻、會陰部脹痛等癥狀。無癥狀者無需處理,癥狀明顯時可進行抗炎治療或物理治療。
慢性前列腺炎病程遷延可導致局部組織纖維化,在超聲下呈現強回聲斑塊。常伴有尿不盡、骨盆區(qū)域疼痛等癥狀。炎癥反復發(fā)作可能形成微膿腫鈣化灶。治療需結合細菌培養(yǎng)結果選擇敏感藥物,配合溫水坐浴等物理。
前列腺囊腫囊壁鈣化時可在超聲檢查中顯示為弧形強回聲。先天性囊腫多位于中線區(qū),后天性囊腫常與炎癥相關。較大囊腫可能壓迫尿道引起排尿困難,需通過穿刺引流或手術治療。無癥狀小囊腫建議每年復查超聲監(jiān)測變化。
前列腺癌病灶鈣化或骨骼轉移灶可在超聲中表現為異常強回聲,多伴有血流信號異常。需結合直腸指檢、PSA檢測及穿刺活檢明確診斷。早期腫瘤可通過性手術或放療處理,晚期病例需綜合治療方案。
發(fā)現前列腺強回聲光斑后應避免長時間騎車或久坐,減少辛辣食物攝入。建議每日飲水2000毫升以上,規(guī)律排空膀胱。可進行提肛運動改善局部血液循環(huán),每周3-5次溫水坐浴有助于緩解不適。45歲以上男性每年應進行前列腺超聲和PSA聯合篩查,出現排尿異常或骨盆疼痛癥狀需及時就診泌尿外科。