診斷結(jié)腸炎需要做腸鏡嗎？
診斷結(jié)腸炎通常需要結(jié)合腸鏡檢查，腸鏡是確診結(jié)腸炎的重要手段之一。結(jié)腸炎的診斷方式主要有臨床癥狀評(píng)估、糞便檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查和腸鏡檢查。
1、臨床癥狀評(píng)估：
醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者腹痛、腹瀉、便血等癥狀的持續(xù)時(shí)間與嚴(yán)重程度。結(jié)腸炎患者常表現(xiàn)為左下腹隱痛、黏液膿血便及里急后重感，潰瘍性結(jié)腸炎可出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉。癥狀評(píng)估可初步判斷腸道炎癥范圍與活動(dòng)度。
2、糞便檢查：
通過(guò)糞便常規(guī)檢測(cè)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、潛血等指標(biāo)，可判斷腸道出血及感染情況。糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)能反映腸道炎癥程度，糞便培養(yǎng)可排除細(xì)菌性痢疾等感染性結(jié)腸炎。該檢查無(wú)創(chuàng)且能輔助鑒別診斷。
3、血液檢查：
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血、白細(xì)胞升高，C反應(yīng)蛋白和血沉能評(píng)估炎癥活動(dòng)度。血清白蛋白降低提示營(yíng)養(yǎng)吸收障礙，自身抗體檢測(cè)有助于鑒別潰瘍性結(jié)腸炎與克羅恩病。血液指標(biāo)異常可反映全身炎癥反應(yīng)。
4、影像學(xué)檢查：
腹部CT或MRI能觀察腸壁增厚、淋巴結(jié)腫大等結(jié)構(gòu)改變，鋇劑灌腸可顯示結(jié)腸黏膜粗糙、腸管狹窄等特征。影像學(xué)檢查適用于不能耐受腸鏡的患者，但對(duì)早期黏膜病變的敏感性低于腸鏡。
5、腸鏡檢查：
結(jié)腸鏡能直接觀察黏膜充血、糜爛、潰瘍等病變，同時(shí)可進(jìn)行活檢明確病理類(lèi)型。電子染色內(nèi)鏡可提高微小病變檢出率，超聲內(nèi)鏡能判斷炎癥浸潤(rùn)深度。腸鏡檢查是診斷結(jié)腸炎的金標(biāo)準(zhǔn)，尤其對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病具有確診價(jià)值。
結(jié)腸炎患者日常需注意低渣飲食，避免辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，記錄排便次數(shù)與性狀變化。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)黏膜愈合情況，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)。
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