膽管支架手術(shù)后多久可以進(jìn)食
膽管支架手術(shù)后一般需禁食24-48小時(shí)，具體進(jìn)食時(shí)間與支架類型、手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及個(gè)體差異有關(guān)。
金屬支架與塑料支架對(duì)進(jìn)食時(shí)間影響不同。金屬支架擴(kuò)張性較好，術(shù)后24小時(shí)可嘗試流質(zhì)飲食；塑料支架需等待48小時(shí)以上，避免早期進(jìn)食導(dǎo)致支架移位。醫(yī)生會(huì)根據(jù)支架材質(zhì)評(píng)估胃腸功能恢復(fù)進(jìn)度。
經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）創(chuàng)傷較小，術(shù)后24小時(shí)可逐步進(jìn)食；開腹手術(shù)因涉及腹部切口，需延長禁食至48-72小時(shí)。微創(chuàng)手術(shù)患者腸道功能恢復(fù)更快。
術(shù)后無腹痛、腹脹且腸鳴音恢復(fù)是進(jìn)食指征。若出現(xiàn)膽汁引流量異常或淀粉酶升高，需延遲進(jìn)食。醫(yī)生會(huì)通過腹部觸診和影像學(xué)檢查確認(rèn)消化道通暢度。
合并胰腺炎或膽管炎患者需延長禁食時(shí)間。術(shù)后發(fā)熱、黃疸加重需暫停飲食并加強(qiáng)抗感染治療。早期進(jìn)食可能誘發(fā)消化道出血或支架堵塞。
老年患者或合并糖尿病患者胃腸蠕動(dòng)較慢，需適當(dāng)推遲進(jìn)食。營養(yǎng)師會(huì)評(píng)估血清白蛋白水平，制定階梯式飲食方案，從米湯、藕粉等清流質(zhì)逐步過渡到低脂半流質(zhì)。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)遵循從流質(zhì)到軟食的漸進(jìn)式飲食原則，初期選擇脫脂牛奶、蒸蛋羹等低脂易消化食物，避免高脂肪食物刺激膽汁分泌。2周內(nèi)限制每日脂肪攝入量低于40克，烹飪方式以蒸煮為主。可適量補(bǔ)充水溶性維生素，但需避免粗纖維食物造成支架摩擦。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查支架位置及膽管通暢情況，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。恢復(fù)期間出現(xiàn)嘔吐、持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。
