椎動(dòng)脈型頸椎病的典型癥狀常見(jiàn)有哪些
椎動(dòng)脈型頸椎病的典型癥狀主要有眩暈、頭痛、視覺(jué)障礙、猝倒發(fā)作、耳鳴耳聾。
眩暈是椎動(dòng)脈型頸椎病常見(jiàn)的癥狀，多由頭部轉(zhuǎn)動(dòng)或體位改變誘發(fā)。椎動(dòng)脈受壓導(dǎo)致腦干前庭系統(tǒng)缺血，患者常感到天旋地轉(zhuǎn)，可能伴隨惡心嘔吐。眩暈發(fā)作時(shí)間從數(shù)秒到數(shù)小時(shí)不等，嚴(yán)重時(shí)需閉目靜臥緩解。
頭痛多位于枕部或頂枕部，呈跳痛或脹痛。椎動(dòng)脈供血不足引起腦血管痙攣，疼痛可放射至前額或眼眶。頭痛常與頸部活動(dòng)相關(guān)，晨起時(shí)癥狀明顯，可能伴有頸部僵硬感。
患者可能出現(xiàn)視物模糊、復(fù)視或短暫性視野缺損。椎基底動(dòng)脈缺血影響視覺(jué)中樞功能，部分人會(huì)有眼前黑蒙或閃光感。癥狀多為陣發(fā)性，轉(zhuǎn)頭時(shí)加重，平臥休息后緩解。
突發(fā)性四肢無(wú)力跌倒但意識(shí)清醒，是椎動(dòng)脈嚴(yán)重受壓的表現(xiàn)。多發(fā)生在頭部后仰或旋轉(zhuǎn)時(shí)，因腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)短暫缺血導(dǎo)致肌張力喪失，跌倒后能自行站起，通常無(wú)外傷。
單側(cè)或雙側(cè)耳鳴呈高調(diào)蟬鳴音，可能伴隨聽(tīng)力減退。內(nèi)耳動(dòng)脈缺血影響耳蝸功能，癥狀在頸椎活動(dòng)時(shí)明顯，部分患者伴有耳悶脹感，需與耳部疾病鑒別。
椎動(dòng)脈型頸椎病患者應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭、長(zhǎng)時(shí)間低頭等動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭保持頸椎生理曲度。日常可進(jìn)行頸部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，推薦游泳、八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)頸部肌肉力量。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鎂元素，如全谷物、深綠色蔬菜，減少高鹽高脂食物攝入。若癥狀頻繁發(fā)作或加重，需及時(shí)進(jìn)行頸椎MRI和椎動(dòng)脈超聲檢查。
