骨質(zhì)疏松產(chǎn)生的主要原因有哪些
骨質(zhì)疏松的產(chǎn)生主要與鈣流失加速、雌激素水平下降、維生素D缺乏、長期使用糖皮質(zhì)激素、遺傳因素等因素有關(guān)。
鈣是骨骼的主要成分，隨著年齡增長或飲食中鈣攝入不足，骨骼中的鈣會逐漸流失。長期缺乏運(yùn)動、吸煙、過量飲酒等不良生活習(xí)慣會加速鈣流失。女性絕經(jīng)后雌激素水平下降，導(dǎo)致破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)，進(jìn)一步加重鈣流失。建議通過牛奶、豆制品等食物補(bǔ)充鈣質(zhì)，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用碳酸鈣D3片等鈣劑。
雌激素具有抑制破骨細(xì)胞活性的作用。女性在絕經(jīng)后卵巢功能衰退，雌激素分泌急劇減少，導(dǎo)致骨吸收大于骨形成。這種情況被稱為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松，是50歲以上女性高發(fā)的主要原因。對于這類患者，醫(yī)生可能會建議激素替代，但需嚴(yán)格評估風(fēng)險(xiǎn)。
維生素D能促進(jìn)腸道對鈣的吸收。日照不足、肝腎疾病等因素會導(dǎo)致維生素D合成不足。缺乏維生素D時(shí)，即使鈣攝入充足也難以被有效吸收。可通過適量曬太陽、食用深海魚等方式補(bǔ)充，嚴(yán)重缺乏時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用骨化三醇膠丸等藥物。
糖皮質(zhì)激素會抑制成骨細(xì)胞活性，增加破骨細(xì)胞活性，長期使用可導(dǎo)致藥物性骨質(zhì)疏松。常見于哮喘、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等需長期服用潑尼松的患者。這類患者需定期監(jiān)測骨密度，必要時(shí)使用阿侖膦酸鈉等抗骨質(zhì)疏松藥物進(jìn)行預(yù)防性治療。
有骨質(zhì)疏松家族史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)較高，這與遺傳決定的峰值骨量有關(guān)。年輕時(shí)骨量儲備不足者，年老后更易發(fā)生骨質(zhì)疏松。這類人群應(yīng)提前進(jìn)行骨密度篩查，加強(qiáng)鈣和維生素D的補(bǔ)充，建立良好的運(yùn)動習(xí)慣以延緩骨量流失。
預(yù)防骨質(zhì)疏松需要綜合干預(yù)。建議保持均衡飲食，確保每日鈣攝入量達(dá)標(biāo)，適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動如步行、慢跑等。避免吸煙、酗酒等不良習(xí)慣。50歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行骨密度檢查，出現(xiàn)腰背疼痛、身高變矮等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用抗骨質(zhì)疏松藥物，不可自行盲目補(bǔ)鈣。同時(shí)注意居家，預(yù)防跌倒等意外發(fā)生。
