膀胱炎與膀胱腫瘤的區(qū)別有哪些
膀胱炎與膀胱腫瘤的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀、檢查手段、治療方式和預(yù)后五個(gè)方面。
1、病因差異：
膀胱炎多由細(xì)菌感染引起，常見(jiàn)致病菌包括大腸桿菌、變形桿菌等，也可能與結(jié)石刺激或長(zhǎng)期導(dǎo)尿有關(guān)。膀胱腫瘤則主要與環(huán)境致癌物接觸（如苯胺染料）、吸煙、慢性炎癥刺激等因素相關(guān)，其中尿路上皮癌占惡性腫瘤的90%以上。
2、癥狀特點(diǎn)：
膀胱炎典型表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛等膀胱刺激征，可能伴隨血尿但多為終末血尿。膀胱腫瘤早期可能無(wú)癥狀，進(jìn)展期出現(xiàn)無(wú)痛性全程肉眼血尿，晚期可有排尿困難、下腹腫塊，腫瘤轉(zhuǎn)移時(shí)出現(xiàn)腰骶部疼痛或下肢水腫。
3、檢查方法：
膀胱炎診斷主要依靠尿常規(guī)顯示白細(xì)胞升高、尿培養(yǎng)陽(yáng)性，膀胱鏡可見(jiàn)黏膜充血水腫。膀胱腫瘤需通過(guò)尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查、膀胱鏡活檢確診，影像學(xué)檢查如CT尿路造影可評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度及轉(zhuǎn)移情況。
4、治療原則：
膀胱炎以抗感染治療為主，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。膀胱腫瘤需根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱部分切除術(shù)或根治性膀胱全切術(shù)，中高危患者需配合膀胱灌注化療或免疫治療。
5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸：
急性膀胱炎經(jīng)規(guī)范治療多可痊愈，慢性膀胱炎易反復(fù)發(fā)作但一般不危及生命。膀胱腫瘤預(yù)后與病理分級(jí)分期密切相關(guān)，非肌層浸潤(rùn)性腫瘤5年生存率可達(dá)80%以上，而肌層浸潤(rùn)性腫瘤即使行根治手術(shù)，5年生存率仍可能低于50%。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，避免憋尿及辛辣食物刺激。出現(xiàn)血尿癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查，長(zhǎng)期吸煙者建議每年進(jìn)行尿常規(guī)篩查。膀胱腫瘤術(shù)后患者需定期膀胱灌注治療并嚴(yán)格隨訪，康復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能，飲食注意增加新鮮蔬果攝入以減少致癌物吸收。
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