缺血缺氧性腦病是怎么回事

缺血缺氧性腦病可能由窒息、心臟驟停、腦血管疾病、一氧化碳中毒、嚴重貧血等原因引起,可通過氧療、藥物治療、高壓氧治療、康復訓練、手術治療等方式改善。
新生兒產(chǎn)道窒息或成人溺水、噎食等導致氧氣供應中斷,腦組織在完全缺氧4-6分鐘后即可發(fā)生不可逆損傷。需立即進行心肺復蘇,后續(xù)通過亞低溫治療降低腦代謝,使用神經(jīng)節(jié)苷脂等藥物促進修復。
心源性猝死或嚴重心律失常引發(fā)全身血液循環(huán)中斷,腦血流灌注不足。搶救時應維持有效胸外按壓,恢復自主循環(huán)后采用脫水劑減輕腦水腫,必要時進行體外膜肺氧合支持。
腦梗死或腦出血導致局部供血障礙,可能與動脈硬化、高血壓等因素有關,通常表現(xiàn)為偏癱、失語等癥狀。急性期需溶栓或取栓治療,慢性期服用阿司匹林、他汀類藥物預防復發(fā)。
血紅蛋白與一氧化碳結合失去攜氧能力,常見于燃氣泄漏或密閉環(huán)境燃燒木炭,患者可出現(xiàn)意識模糊、櫻桃紅色皮膚。需立即轉移至通風處,重度中毒者需高壓氧艙治療。
血紅蛋白濃度低于60g/L時血液攜氧能力顯著下降,長期貧血可能導致慢性腦缺氧,與營養(yǎng)不良、造血功能障礙等因素有關。需糾正病因并補充鐵劑、維生素B12等造血原料。
日常需保持環(huán)境通風良好,避免長時間處于密閉空間;心腦血管高危人群應定期監(jiān)測血壓血糖;貧血患者可增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入;恢復期患者需進行認知功能訓練與肢體康復鍛煉,循序漸進提升運動耐力;睡眠時保持側臥位避免舌后墜,有夜間呼吸暫停癥狀者建議使用呼吸機輔助通氣。
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