晚上睡覺(jué)被肛門(mén)里疼醒是怎么回事

晚上睡覺(jué)被肛門(mén)里疼醒可能與肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎、腸道痙攣等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。肛門(mén)疼痛通常由局部炎癥、血管病變或神經(jīng)刺激引起,夜間疼痛可能與體位改變或括約肌痙攣相關(guān)。
肛裂是肛管皮膚層裂開(kāi)形成的潰瘍,夜間疼痛多與括約肌痙攣有關(guān)。典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛,便后持續(xù)數(shù)小時(shí),可能伴有少量鮮血。急性期可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏緩解痙攣,或使用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)愈合。慢性肛裂需避免便秘,必要時(shí)行肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
內(nèi)痔脫垂或血栓性外痔可能在夜間因靜脈回流受阻引發(fā)脹痛。常見(jiàn)肛門(mén)墜脹感、排便出血,血栓形成時(shí)可觸及硬結(jié)??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏消腫止痛,或口服地奧司明片改善循環(huán)。嚴(yán)重脫垂需考慮膠圈套扎術(shù)或痔切除術(shù)。
肛腺感染導(dǎo)致的化膿性炎癥夜間疼痛顯著,常伴發(fā)熱、局部紅腫熱痛。早期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,形成膿腫后需切開(kāi)引流。未及時(shí)處理可能發(fā)展為肛瘺。
潰瘍性直腸炎或放射性直腸炎可引起夜間直腸痙攣性疼痛,多伴隨黏液血便、里急后重。需通過(guò)腸鏡確診,遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需糖皮質(zhì)激素灌腸治療。
腸易激綜合征或飲食刺激可能導(dǎo)致夜間腸蠕動(dòng)異常,牽涉至肛門(mén)區(qū)疼痛。表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,排便后緩解。建議避免冷食及刺激性食物,可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)。
夜間肛門(mén)疼痛持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診肛腸科,明確診斷前避免自行使用止痛藥掩蓋病情。日常保持肛門(mén)清潔干燥,每日溫水坐浴10-15分鐘,飲食增加膳食纖維攝入至每日25-30克,避免久坐久站。排便時(shí)勿過(guò)度用力,建立規(guī)律排便習(xí)慣,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液軟化糞便。注意觀察疼痛性質(zhì)變化及伴隨癥狀,如發(fā)熱、便血等需立即就醫(yī)。
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