痔瘡的檢查項(xiàng)目有哪些 痔瘡的10個(gè)檢查項(xiàng)目
痔瘡的檢查項(xiàng)目主要有肛門視診、肛門指檢、肛門鏡檢查、結(jié)腸鏡檢查、糞便隱血試驗(yàn)、血常規(guī)、凝血功能檢查、超聲檢查、磁共振成像檢查、排糞造影檢查等。痔瘡是肛門直腸部位的靜脈曲張，可能與長期便秘、久坐、妊娠等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便血、肛門疼痛、肛門瘙癢等癥狀。
1、肛門視診
肛門視診是痔瘡檢查的基礎(chǔ)項(xiàng)目，醫(yī)生通過肉眼觀察肛門周圍皮膚及黏膜情況，判斷有無外痔、肛裂、肛周膿腫等病變。痔瘡患者可能表現(xiàn)為肛門周圍靜脈曲張、皮膚紅腫或贅生物突出。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但需保持肛門清潔。
2、肛門指檢
肛門指檢可評估肛門括約肌張力及直腸下端情況，幫助發(fā)現(xiàn)內(nèi)痔、直腸息肉或腫瘤。醫(yī)生戴手套涂抹潤滑劑后將手指伸入肛門觸診，痔瘡患者可能觸及柔軟團(tuán)塊或出血點(diǎn)。檢查可能引起輕微不適，但通常無嚴(yán)重疼痛。
3、肛門鏡檢查
肛門鏡能直觀顯示齒狀線附近的內(nèi)痔和混合痔，觀察黏膜充血、糜爛程度。檢查時(shí)將潤滑后的肛門鏡緩慢插入肛門，充氣后觀察直腸下端黏膜。急性炎癥期或肛裂患者可能需推遲檢查。
4、結(jié)腸鏡檢查
結(jié)腸鏡檢查可排除結(jié)直腸腫瘤、炎癥性腸病等引起的便血癥狀。通過纖維結(jié)腸鏡觀察全結(jié)腸黏膜，必要時(shí)取活檢。痔瘡合并長期便血或年齡超過50歲者建議完善該檢查。檢查前需清潔腸道并禁食。
5、糞便隱血試驗(yàn)
糞便隱血試驗(yàn)篩查消化道隱性出血，幫助鑒別痔瘡出血與上消化道病變。采集糞便樣本檢測血紅蛋白，陽性結(jié)果需結(jié)合其他檢查明確病因。檢查前3天應(yīng)避免食用動物血制品以免假陽性。
6、血常規(guī)
血常規(guī)可評估貧血程度及感染情況，長期痔瘡出血可能導(dǎo)致血紅蛋白下降。通過靜脈采血檢測紅細(xì)胞、白細(xì)胞等指標(biāo)，嚴(yán)重貧血患者需及時(shí)糾正并查找出血原因。
7、凝血功能檢查
凝血功能檢查排查出血性疾病導(dǎo)致的痔瘡加重，包括凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等。異常結(jié)果可能提示血友病、肝硬化等基礎(chǔ)疾病，需進(jìn)一步診治。
8、超聲檢查
肛門超聲可顯示痔核血流信號及肛管肌肉結(jié)構(gòu)，輔助診斷復(fù)雜痔瘡或合并肛瘺的情況。采用高頻探頭經(jīng)肛門檢查，無輻射且痛苦小，能準(zhǔn)確評估靜脈曲張范圍。
9、磁共振成像檢查
磁共振成像適用于疑似合并盆腔腫瘤或復(fù)雜肛瘺的痔瘡患者，通過多平面成像清晰顯示軟組織病變。檢查時(shí)間長且費(fèi)用較高，通常不作為常規(guī)篩查手段。
10、排糞造影檢查
排糞造影動態(tài)觀察排便過程中直腸肛管功能，診斷痔瘡合并直腸脫垂或排便障礙。患者坐于特制馬桶注入造影劑后X線攝片，可評估直腸排空能力和盆底肌協(xié)調(diào)性。
痔瘡患者日常應(yīng)保持高纖維飲食，多吃蔬菜水果和全谷物，避免辛辣刺激食物。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，每次如廁不超過5分鐘。避免久坐久站，每小時(shí)活動5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。便后溫水坐浴可緩解疼痛，嚴(yán)重癥狀需及時(shí)就醫(yī)。孕婦痔瘡加重時(shí)可側(cè)臥減輕盆腔壓力，哺乳期用藥需遵醫(yī)囑。
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