中度慢性非萎縮性胃炎
中度慢性非萎縮性胃炎是胃黏膜長(zhǎng)期炎癥反應(yīng)但未出現(xiàn)腺體萎縮的疾病，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門(mén)螺桿菌、緩解壓力、定期復(fù)查等方式干預(yù)。該病通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期用藥、不良飲食習(xí)慣、精神壓力、膽汁反流等因素引起，可能表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣等癥狀。
1、調(diào)整飲食
減少辛辣刺激、過(guò)酸或腌制食物攝入，選擇易消化的米粥、面條等主食，搭配蒸煮的魚(yú)肉、蛋類等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免空腹飲用濃茶咖啡，規(guī)律進(jìn)餐并控制每餐七分飽。西藍(lán)花、卷心菜等富含維生素U的蔬菜有助于胃黏膜修復(fù)，但需煮熟后少量多次食用。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸，緩解燒心癥狀；雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌；枸櫞酸鉍鉀顆粒保護(hù)胃黏膜。若檢測(cè)出幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性，需采用四聯(lián)療法根除。避免自行服用非甾體抗炎藥，必要時(shí)改用對(duì)胃腸刺激較小的塞來(lái)昔布膠囊。
3、根除幽門(mén)螺桿菌
通過(guò)碳13呼氣試驗(yàn)確診感染后，采用14天標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)方案：質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合兩種抗生素（阿莫西林膠囊+克拉霉素片）及鉍劑。治療期間禁酒，完成療程后間隔4周復(fù)查，避免耐藥性產(chǎn)生。家庭成員建議同步檢測(cè)，防止交叉感染。
4、緩解壓力
長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)通過(guò)腦腸軸加重胃黏膜損傷，可通過(guò)正念冥想、腹式呼吸等放松訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。每天保證7小時(shí)睡眠，避免熬夜擾亂胃酸分泌節(jié)律。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)但避免飯后立即劇烈活動(dòng)。
5、定期復(fù)查
每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡復(fù)查評(píng)估黏膜炎癥程度，監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)腸化生等癌前病變。日常記錄癥狀變化，若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、黑便等預(yù)警信號(hào)需及時(shí)就診。胃黏膜修復(fù)周期較長(zhǎng)，治療期間避免頻繁更換方案，用藥3個(gè)月后可通過(guò)血清胃蛋白酶原檢測(cè)評(píng)估效果。
保持飲食溫度適宜避免過(guò)燙過(guò)涼刺激黏膜，冬季注意胃部保暖。烹飪時(shí)用橄欖油替代動(dòng)物油，減少油炸食品攝入?？蛇m量飲用溫蜂蜜水緩解胃部不適，但糖尿病患者慎用。建立飲食日記排查個(gè)人敏感食物，合并貧血患者需補(bǔ)充鐵劑與維生素B12。癥狀穩(wěn)定期可嘗試少量發(fā)酵食品如無(wú)糖酸奶調(diào)節(jié)腸道菌群，但急性發(fā)作期應(yīng)暫停食用。
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