血脂和高血壓區(qū)別

血脂異常和高血壓是兩種不同的心血管疾病危險(xiǎn)因素,前者指血液中膽固醇或甘油三酯水平異常升高,后者指動(dòng)脈血壓持續(xù)超過(guò)正常范圍。兩者均可導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化,但發(fā)病機(jī)制和干預(yù)方式存在差異。
血脂異常主要表現(xiàn)為總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇升高或高密度脂蛋白膽固醇降低,與脂質(zhì)代謝紊亂相關(guān)。高血壓則是體循環(huán)動(dòng)脈壓持續(xù)≥140/90毫米汞柱,由血管阻力增加或血容量過(guò)多引發(fā)。兩者雖常合并存在,但屬于獨(dú)立診斷的代謝性疾病。
血脂需通過(guò)空腹靜脈血檢測(cè)四項(xiàng)指標(biāo),包括總膽固醇、甘油三酯、高密度和低密度脂蛋白膽固醇。高血壓依賴多次診室血壓測(cè)量或動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)確診,需排除白大衣高血壓等干擾因素。檢測(cè)時(shí)機(jī)和準(zhǔn)備工作有明顯區(qū)別。
長(zhǎng)期高血壓直接損傷血管內(nèi)皮,易引發(fā)腦出血、心力衰竭等壓力性病變。血脂異常通過(guò)促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成,更易導(dǎo)致冠心病、腦梗死等缺血性疾病。兩者最終都可能造成心、腦、腎等靶器官損害,但病理過(guò)程不同。
血脂管理以他汀類藥物為主,如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片,配合飲食控制。高血壓需根據(jù)類型選擇降壓藥,如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等,同時(shí)限制鈉鹽攝入。運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)兩者均有益,但藥物選擇存在顯著差異。
血脂異常與高脂飲食、肥胖、遺傳等因素相關(guān),高血壓則與高鹽飲食、精神緊張、飲酒等更密切。雖然糖尿病、吸煙等是共同危險(xiǎn)因素,但一級(jí)預(yù)防的側(cè)重點(diǎn)不同,血脂異常需控制脂肪攝入,高血壓需優(yōu)先限鹽。
建議定期監(jiān)測(cè)血脂和血壓指標(biāo),40歲以上人群每年至少檢查一次。日常保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍。已確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整劑量,同時(shí)注意觀察有無(wú)頭暈、胸悶等異常癥狀,及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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