頭部創(chuàng)傷怎么處理

頭部創(chuàng)傷可通過壓迫止血、冷敷消腫、清創(chuàng)消毒、觀察癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。頭部創(chuàng)傷通常由跌倒撞擊、運(yùn)動損傷、交通事故、暴力打擊、高空墜物等原因引起。
頭部創(chuàng)傷若伴有出血,應(yīng)立即用干凈紗布或毛巾直接壓迫傷口止血。避免使用紙巾等易碎材料,防止纖維殘留。持續(xù)按壓5-10分鐘,若血液滲透敷料需疊加新紗布繼續(xù)壓迫。動脈出血呈噴射狀時需加壓包扎后立即送醫(yī)。止血過程中不可移除已吸附血液的敷料,以免破壞凝血塊。
閉合性創(chuàng)傷出現(xiàn)腫脹時,可用冰袋包裹毛巾冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔1小時重復(fù)。低溫能收縮血管減少組織滲出,緩解疼痛和腫脹。禁止直接將冰塊接觸皮膚,避免凍傷。顱骨骨折或開放性傷口禁用冷敷。冷敷期間需觀察皮膚顏色變化,出現(xiàn)蒼白或麻木感應(yīng)立即停止。
表淺擦傷可用生理鹽水沖洗去除泥沙,再用碘伏溶液環(huán)形消毒創(chuàng)面。毛發(fā)覆蓋區(qū)域可剪除周圍毛發(fā)便于處理,但不可剃刮以免毛囊感染。深部傷口或嵌入異物時不可自行清理,需由醫(yī)生處理。消毒后覆蓋無菌敷料,每日更換并觀察有無紅腫滲液等感染跡象。
傷后24-48小時需密切監(jiān)測意識狀態(tài)、瞳孔反應(yīng)和肢體活動。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、反復(fù)嘔吐、嗜睡或躁動、單側(cè)肢體無力等癥狀提示顱內(nèi)損傷。兒童可能出現(xiàn)拒食、哭鬧異常等非典型表現(xiàn)。記錄癥狀出現(xiàn)時間和變化特點(diǎn),為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。觀察期間避免服用鎮(zhèn)靜藥物掩蓋病情。
出現(xiàn)意識喪失、傷口持續(xù)出血、顱骨凹陷、鼻腔耳道流液等情況需立即急診。疑似腦震蕩者需進(jìn)行CT檢查排除顱內(nèi)出血。醫(yī)生可能開具甘露醇注射液降低顱壓,或使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。嚴(yán)重顱腦損傷需神經(jīng)外科手術(shù)清除血腫或去骨瓣減壓?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動防止二次損傷。
頭部創(chuàng)傷后應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少量多餐?;謴?fù)期睡眠時可抬高床頭15-30度減輕顱內(nèi)壓。兩周內(nèi)禁止游泳、潛水等可能引起顱壓變化的運(yùn)動。定期復(fù)查評估神經(jīng)系統(tǒng)功能,出現(xiàn)頭暈、記憶力減退等后遺癥需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。家長需密切觀察兒童行為變化,及時反饋給醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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