甲狀腺結(jié)節(jié)縱橫比大于1時(shí)良性概率較大,但需結(jié)合超聲其他特征綜合判斷。甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)評(píng)估主要有邊界清晰度、鈣化類型、血流信號(hào)等指標(biāo),縱橫比僅是其中之一。
縱橫比指結(jié)節(jié)前后徑與橫徑的比值,大于1通常提示結(jié)節(jié)呈直立生長(zhǎng),可能與惡性風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。但臨床數(shù)據(jù)顯示,部分良性結(jié)節(jié)因纖維化或鈣化也可表現(xiàn)為縱橫比大于1。若同時(shí)存在邊界模糊、微鈣化、豐富血流信號(hào)等特征,則需警惕惡性可能。超聲檢查中,單純縱橫比異常而其他特征良好時(shí),多數(shù)為良性病變,如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等。
少數(shù)情況下,縱橫比大于1合并其他高危特征可能提示甲狀腺乳頭狀癌等惡性病變。此類結(jié)節(jié)通常質(zhì)地硬、活動(dòng)度差,可能伴隨頸部淋巴結(jié)腫大。對(duì)于可疑結(jié)節(jié),需進(jìn)一步通過細(xì)針穿刺活檢或分子檢測(cè)明確性質(zhì)。
建議發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后定期復(fù)查超聲,觀察動(dòng)態(tài)變化。日常避免頸部壓迫和電離輻射,保持均衡飲食,適量攝入碘元素。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大或出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。