肱骨內(nèi)髁骨折可分為無移位型、部分移位型和完全移位型三種類型。肱骨內(nèi)髁骨折通常由直接暴力或跌倒時手部撐地導致，可能伴隨肘關節(jié)腫脹、活動受限等癥狀，需通過X線或CT明確分型。

1、無移位型

無移位型骨折指骨折線清晰但骨塊未發(fā)生明顯位移，關節(jié)面保持完整。此類骨折多因輕度外力作用引起，患者可能僅感肘內(nèi)側(cè)輕微疼痛，局部壓痛明顯但肘關節(jié)穩(wěn)定性尚可。治療上通常采用石膏固定3-4周，期間需定期復查X線觀察骨折愈合情況，避免過早負重活動。

2、部分移位型

部分移位型表現(xiàn)為骨折塊有位移但未完全分離，關節(jié)面出現(xiàn)臺階樣改變。常見于中等強度外傷，肘關節(jié)內(nèi)側(cè)可見明顯腫脹及皮下淤血，屈伸活動時疼痛加劇。需在麻醉下行閉合復位，成功后用石膏托固定4-6周。若復位失敗或存在關節(jié)面不平整，則需考慮切開復位內(nèi)固定術。

3、完全移位型

完全移位型骨折塊完全分離并旋轉(zhuǎn)，肘關節(jié)穩(wěn)定性喪失。多由高能量損傷導致，可能合并尺神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為小指麻木或爪形手畸形。此類骨折必須手術干預，常用克氏針或微型鋼板固定，術后需配合康復訓練恢復關節(jié)功能。延遲治療可能導致創(chuàng)傷性關節(jié)炎等并發(fā)癥。

肱骨內(nèi)髁骨折患者應保持患肢抬高以減輕腫脹，固定期間可進行手指屈伸鍛煉防止僵硬。拆除外固定后需在康復師指導下逐步進行肘關節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)訓練，避免暴力牽拉。日常飲食注意補充富含鈣質(zhì)的乳制品、豆制品及深綠色蔬菜，促進骨骼愈合。若出現(xiàn)固定松動、持續(xù)疼痛或感覺異常應及時復診。