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神經(jīng)內(nèi)科編輯
健康科普君
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腦?；颊呖赏ㄟ^被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、平衡訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)、日常生活活動(dòng)訓(xùn)練等方式進(jìn)行康復(fù)鍛煉。腦梗通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等因素引起，運(yùn)動(dòng)需在醫(yī)生評估后循序漸進(jìn)開展。
1、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)
急性期臥床階段需由康復(fù)師或家屬協(xié)助完成被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。針對肩、肘、髖、膝等大關(guān)節(jié)進(jìn)行屈伸、旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，每日2-3次，每次5-10分鐘，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和深靜脈血栓。注意動(dòng)作輕柔緩慢，避免疼痛或肌肉拉傷。
2、平衡訓(xùn)練
坐位平衡達(dá)標(biāo)后可進(jìn)行站立平衡練習(xí)。初期使用平行杠或助行器輔助，逐漸過渡到雙足并立、單腿站立等靜態(tài)訓(xùn)練，后期增加拋接球、跨障礙等動(dòng)態(tài)訓(xùn)練。每次10-15分鐘，需有家屬保護(hù)防止跌倒。
3、肌力訓(xùn)練
針對偏癱側(cè)肢體采用漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練。上肢可使用0.5-1公斤沙袋進(jìn)行屈肘、伸腕練習(xí)，下肢通過彈力帶完成踝泵、直腿抬高。每組8-12次，每日2-3組，注意兩側(cè)均衡鍛煉避免代償性肌肥大。
4、有氧運(yùn)動(dòng)
病情穩(wěn)定后選擇步行、騎固定自行車等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。初始從5分鐘開始，每周增加2-3分鐘直至持續(xù)30分鐘，心率控制在（220-年齡）×50%-70%范圍。運(yùn)動(dòng)前后需進(jìn)行5分鐘熱身與放松。
5、日常生活活動(dòng)訓(xùn)練
包括穿衣、進(jìn)食、洗漱等針對性訓(xùn)練。使用防滑餐具、長柄穿衣鉤等輔助工具，將動(dòng)作分解為多個(gè)步驟完成。建議每日進(jìn)行30分鐘生活場景模擬，家屬應(yīng)鼓勵(lì)患者自主完成力所能及的部分。
腦?；颊咤憻捫枳裱瓊€(gè)體化原則，合并高血壓者運(yùn)動(dòng)時(shí)避免憋氣，糖尿病患者注意預(yù)防低血糖。飲食宜選擇低鹽低脂高纖維食物，如燕麥、西藍(lán)花、深海魚等，每日飲水1500-2000毫升。定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，出現(xiàn)頭暈、胸悶等不適立即停止運(yùn)動(dòng)并及時(shí)就醫(yī)。
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