腰突壓迫神經(jīng)腿疼會(huì)不會(huì)影響下肢功能
腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿疼可能會(huì)影響下肢功能，具體取決于神經(jīng)受壓程度和持續(xù)時(shí)間。腰椎間盤(pán)突出癥患者若神經(jīng)根長(zhǎng)期受壓未及時(shí)干預(yù)，可能出現(xiàn)下肢肌力減退、感覺(jué)異?；蚍瓷錅p弱等功能障礙；若早期得到規(guī)范治療，多數(shù)患者下肢功能可保持正常。
腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，疼痛通常沿坐骨神經(jīng)放射至腿部，早期主要表現(xiàn)為間歇性跛行或特定姿勢(shì)下疼痛加重。此時(shí)神經(jīng)傳導(dǎo)功能尚未完全受損，通過(guò)臥床休息、物理治療及藥物緩解炎癥后，下肢運(yùn)動(dòng)功能通常不受明顯影響。部分患者可能出現(xiàn)輕度足背屈無(wú)力或踝反射減弱，但日?；顒?dòng)能力仍可維持?？祻?fù)期進(jìn)行腰背肌鍛煉和神經(jīng)松動(dòng)術(shù)有助于功能恢復(fù)。
當(dāng)突出髓核持續(xù)壓迫神經(jīng)根超過(guò)6-8周，可能引發(fā)神經(jīng)纖維變性，導(dǎo)致持續(xù)性下肢功能障礙。典型表現(xiàn)包括足下垂（脛前肌肌力≤3級(jí)）、小腿外側(cè)皮膚感覺(jué)減退甚至消失、跟腱反射顯著減弱或消失。嚴(yán)重者出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，會(huì)伴隨大小便功能障礙，此時(shí)需緊急手術(shù)解除壓迫。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)是神經(jīng)功能恢復(fù)的關(guān)鍵期，需結(jié)合電刺激治療和步態(tài)訓(xùn)練。
腰椎間盤(pán)突出患者出現(xiàn)下肢麻木、肌肉萎縮或步態(tài)異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肌電圖和腰椎MRI檢查評(píng)估神經(jīng)損傷程度。日常生活中應(yīng)避免久坐彎腰動(dòng)作，睡眠時(shí)保持脊柱中立位，急性期可使用腰圍臨時(shí)支撐。游泳和吊單杠等運(yùn)動(dòng)能減輕椎間盤(pán)壓力，但需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群強(qiáng)化訓(xùn)練。
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