嗜酸細(xì)胞性胃腸炎是怎樣的 了解嗜酸細(xì)胞性胃腸炎的具體癥狀

嗜酸細(xì)胞性胃腸炎是一種以胃腸道組織中嗜酸性粒細(xì)胞異常浸潤(rùn)為特征的慢性炎癥性疾病,具體癥狀包括腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、體重下降和腸梗阻。癥狀嚴(yán)重程度與病變部位及浸潤(rùn)深度密切相關(guān)。
腹痛是嗜酸細(xì)胞性胃腸炎最常見的癥狀,多表現(xiàn)為中上腹持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛。疼痛程度與炎癥范圍相關(guān),黏膜層受累時(shí)疼痛較輕,肌層或漿膜層受累時(shí)疼痛劇烈。部分患者進(jìn)食后疼痛加重,可能與胃腸蠕動(dòng)刺激炎癥部位有關(guān)。
約60%患者出現(xiàn)慢性腹瀉,每日排便3-10次不等。糞便多呈稀水樣,嚴(yán)重者可出現(xiàn)脂肪瀉。腹瀉機(jī)制包括腸道吸收功能障礙、炎癥介質(zhì)刺激腸黏膜分泌增加。小腸廣泛受累時(shí)可能引發(fā)乳糜瀉樣綜合征。
胃竇部或近端小腸病變常導(dǎo)致胃排空障礙,表現(xiàn)為餐后飽脹、反復(fù)嘔吐。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重者可出現(xiàn)膽汁性嘔吐。兒童患者更易出現(xiàn)周期性嘔吐,可能與嗜酸性粒細(xì)胞釋放的炎癥介質(zhì)刺激嘔吐中樞有關(guān)。
長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)吸收障礙和進(jìn)食后不適導(dǎo)致患者體重進(jìn)行性下降,半年內(nèi)體重減輕可達(dá)原體重的10%-20%。兒童患者可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,成人可伴隨貧血、低蛋白血癥等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)。
肌層嚴(yán)重浸潤(rùn)時(shí)可導(dǎo)致腸壁增厚、蠕動(dòng)異常,出現(xiàn)不全性或完全性腸梗阻。表現(xiàn)為腹脹、排便排氣停止、腸鳴音亢進(jìn)或消失。漿膜層受累可能引發(fā)腹水,腹水中嗜酸性粒細(xì)胞比例升高具有診斷價(jià)值。
嗜酸細(xì)胞性胃腸炎患者需注意飲食管理,避免可能誘發(fā)過敏的食物如海鮮、堅(jiān)果、乳制品等。建議采用低脂、低纖維、易消化的半流質(zhì)飲食,少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),特別是鐵劑、維生素B12等造血原料。病情穩(wěn)定期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等改善胃腸蠕動(dòng)功能,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)腹痛發(fā)作。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、糞便常規(guī)及營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。
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