紅細(xì)胞沉降率ESR是查什么
關(guān)鍵詞：
紅細(xì)胞
紅細(xì)胞沉降率檢查主要用于評(píng)估炎癥或組織損傷程度，臨床常用于輔助診斷感染性疾病、風(fēng)濕免疫性疾病、腫瘤等。紅細(xì)胞沉降率升高的常見(jiàn)原因包括感染因素、免疫因素、血液系統(tǒng)疾病、生理性增快、惡性腫瘤。
1、感染因素：
細(xì)菌或病毒感染可刺激機(jī)體產(chǎn)生急性期反應(yīng)蛋白，促使紅細(xì)胞聚集加速沉降。常見(jiàn)于肺炎、尿路感染、結(jié)核等，需結(jié)合血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確感染源，針對(duì)病原體選擇抗感染治療。
2、免疫因素：
類(lèi)風(fēng)濕因子等自身抗體會(huì)導(dǎo)致免疫復(fù)合物形成，增加紅細(xì)胞聚集。多見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，需進(jìn)行抗核抗體譜檢測(cè)，治療以免疫抑制劑為主，如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特。
3、血液疾病：
貧血時(shí)紅細(xì)胞數(shù)量減少會(huì)加速沉降，多發(fā)性骨髓瘤異常蛋白增多也可導(dǎo)致沉降增快。需完善骨髓穿刺、蛋白電泳等檢查，根據(jù)具體疾病采取補(bǔ)鐵、化療等干預(yù)措施。
4、生理性增快：
女性月經(jīng)期、妊娠中晚期及60歲以上老年人可出現(xiàn)生理性沉降率升高，通常無(wú)需特殊處理，建議1-3個(gè)月后復(fù)查動(dòng)態(tài)觀(guān)察。
5、惡性腫瘤：
腫瘤細(xì)胞分泌炎性因子可導(dǎo)致沉降率持續(xù)增高，常見(jiàn)于淋巴瘤、實(shí)體瘤轉(zhuǎn)移等。需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查篩查腫瘤，確診后根據(jù)分期選擇手術(shù)或放化療。
檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高脂飲食，女性需避開(kāi)月經(jīng)期。輕度升高可先觀(guān)察，持續(xù)超過(guò)60mm/h需完善全面檢查。日常注意監(jiān)測(cè)體溫變化，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免感染誘發(fā)因素。風(fēng)濕免疫性疾病患者需定期復(fù)查沉降率評(píng)估病情活動(dòng)度，腫瘤患者隨訪(fǎng)中沉降率突然升高需警惕復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
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