跟腱斷裂康復(fù)訓(xùn)練方案是什么?

博禾醫(yī)生
跟腱斷裂后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,分階段恢復(fù)功能。早期保護(hù)愈合,中期強(qiáng)化肌力,后期恢復(fù)運(yùn)動能力,全程需專業(yè)指導(dǎo)避免二次損傷。
1.術(shù)后0-4周(保護(hù)期)
使用支具固定踝關(guān)節(jié)于跖屈20-30度,每天進(jìn)行足趾主動屈伸練習(xí)300次,分3組完成。冰敷每次15分鐘,每日3次控制腫脹。臥床時(shí)抬高患肢高于心臟水平,避免被動牽拉跟腱。
2.4-8周(漸進(jìn)負(fù)重期)
更換可調(diào)節(jié)角度支具,每周減少5度跖屈角度。從20%體重負(fù)荷開始拄拐行走,每周增加10%負(fù)重。進(jìn)行坐位提踵訓(xùn)練,雙足承重狀態(tài)下緩慢抬起腳跟,每日3組每組15次。加入踝泵訓(xùn)練抗阻彈力帶練習(xí),阻力選擇黃色中等強(qiáng)度帶。
3.8-12周(肌力強(qiáng)化期)
單腿站立平衡訓(xùn)練從30秒開始,逐步延長至2分鐘。臺階訓(xùn)練使用10cm高度,控制離心下落速度。水中步行訓(xùn)練利用浮力減輕負(fù)荷,每周3次每次20分鐘。引入迷你蹲練習(xí),膝關(guān)節(jié)彎曲不超過45度。
4.12-24周(功能恢復(fù)期)
爆發(fā)力訓(xùn)練包括跳繩雙搖、敏捷梯訓(xùn)練。慢跑從50%最大速度開始,每周增加10%強(qiáng)度。加入側(cè)向移動訓(xùn)練,使用阻力帶進(jìn)行橫向跨步。本體感覺訓(xùn)練采用BOSU球站立,配合拋接球練習(xí)。
5.24周后(運(yùn)動專項(xiàng)訓(xùn)練)
根據(jù)運(yùn)動項(xiàng)目定制訓(xùn)練,籃球運(yùn)動員需加強(qiáng)起跳落地控制,足球運(yùn)動員側(cè)重變向跑訓(xùn)練。定期進(jìn)行等速肌力測試,確保雙側(cè)肌力差異小于10%。訓(xùn)練前后進(jìn)行動態(tài)拉伸,重點(diǎn)放松腓腸肌和比目魚肌。
康復(fù)全程需配合物理治療,超聲波治療促進(jìn)膠原排列,每周2次;低頻電刺激預(yù)防肌肉萎縮。營養(yǎng)補(bǔ)充每日蛋白質(zhì)攝入1.5-2g/kg體重,補(bǔ)充維生素C500mg促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。6個(gè)月內(nèi)避免劇烈急停跳躍動作,定期復(fù)查超聲評估愈合情況。最終恢復(fù)運(yùn)動前需通過單腿提踵30次不疲勞、無痛跳躍測試等功能評估。
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