造成腱鞘炎發(fā)作的幾個原因

博禾醫(yī)生
腱鞘炎發(fā)作可能與長期重復(fù)動作、外傷、感染、慢性疾病、職業(yè)因素等原因有關(guān)。腱鞘炎是肌腱周圍鞘膜的炎癥反應(yīng),通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動受限。
頻繁使用同一組肌腱進(jìn)行重復(fù)性動作是腱鞘炎的常見誘因。打字、彈奏樂器、手工編織等需要手指或手腕反復(fù)活動的行為,容易導(dǎo)致肌腱與鞘膜過度摩擦。初期可能僅表現(xiàn)為輕微酸脹感,隨著時間推移可能發(fā)展為持續(xù)性疼痛。減少重復(fù)動作頻率、調(diào)整工作姿勢有助于緩解癥狀。
直接外力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致腱鞘急性損傷。跌倒時用手撐地、運動中的突然扭轉(zhuǎn)都可能造成肌腱鞘膜撕裂或出血。這類損傷通常伴隨突發(fā)性劇痛和明顯腫脹,可能影響關(guān)節(jié)正常屈伸功能。受傷后應(yīng)立即停止活動并進(jìn)行冰敷處理。
細(xì)菌通過傷口侵入或血行播散可能引發(fā)感染性腱鞘炎。穿刺傷、動物抓咬等開放性損傷后,金黃色葡萄球菌等病原體可能侵入鞘膜腔?;颊叱植考t腫熱痛外,還可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。這種情況需要及時進(jìn)行抗生素治療。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、糖尿病等系統(tǒng)性疾病可能繼發(fā)腱鞘炎癥。類風(fēng)濕因子引起的自身免疫反應(yīng)會攻擊腱鞘組織,而糖尿病患者的糖代謝異??赡芗铀偌‰焱嘶?。這類患者往往存在多關(guān)節(jié)對稱性病變,需要針對原發(fā)病進(jìn)行控制。
某些職業(yè)需要持續(xù)保持特定姿勢或承受振動,如木匠、廚師、流水線工人等。長期使用電動工具產(chǎn)生的震動可能損傷手部肌腱,而長時間握持廚具可能導(dǎo)致腕部壓力累積。使用防震手套、合理安排工作休息周期能降低發(fā)病風(fēng)險。
預(yù)防腱鞘炎需注意勞逸結(jié)合,工作時每30分鐘進(jìn)行5分鐘的手腕伸展運動。使用符合人體工學(xué)的工具和設(shè)備,避免突然加大運動強度。出現(xiàn)持續(xù)疼痛時應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物,嚴(yán)重者可能需要局部封閉治療或鞘膜切開術(shù)。保持適度的手部肌肉鍛煉有助于增強肌腱耐受力。
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