左手大拇指腱鞘炎怎么治療
左手大拇指腱鞘炎可通過制動(dòng)休息、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式改善。該病通常由慢性勞損、外傷、感染等因素引起，表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、制動(dòng)休息
減少拇指活動(dòng)是基礎(chǔ)治療措施，可使用支具固定拇指于伸直位2-3周。避免重復(fù)抓握、打字等動(dòng)作，必要時(shí)調(diào)整工作姿勢。夜間佩戴定制夾板有助于緩解晨起僵硬癥狀。
2、熱敷理療
每日用40℃左右熱毛巾敷患處15-20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。超聲波治療或沖擊波治療可軟化粘連組織，需由康復(fù)科醫(yī)師操作完成。溫水浸泡配合輕柔按摩效果更佳。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，或口服布洛芬緩釋膠囊。急性期腫脹者可遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善微循環(huán)。嚴(yán)重炎癥反應(yīng)需聯(lián)用醋酸潑尼松片。
4、封閉注射
對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腱鞘內(nèi)注射，常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液。每次注射間隔不少于3個(gè)月，年注射次數(shù)不超過3次。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效者可考慮腱鞘切開術(shù)，采用局部麻醉下小切口松解狹窄腱鞘。術(shù)后24小時(shí)開始被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，2周內(nèi)避免負(fù)重。關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)更快。
治療期間應(yīng)保持手部溫暖，每日進(jìn)行拇指伸展訓(xùn)練：用健側(cè)手緩慢將患指背伸至輕微疼痛位，保持10秒后放松。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，避免吸煙飲酒影響組織修復(fù)。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱等感染征象需立即就醫(yī)。
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