內(nèi)出血大便呈什么顏色

博禾醫(yī)生
內(nèi)出血時(shí)大便顏色通常呈黑色柏油樣或暗紅色,具體顏色與出血部位有關(guān)。上消化道出血多表現(xiàn)為黑便,下消化道出血常見(jiàn)暗紅色血便,可能由消化性潰瘍、腸息肉、痔瘡、結(jié)腸炎、消化道腫瘤等因素引起。
上消化道出血時(shí),血液在腸道內(nèi)經(jīng)過(guò)胃酸和消化酶作用后,血紅蛋白中的鐵與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵,導(dǎo)致大便呈現(xiàn)黑色柏油樣,質(zhì)地黏稠且有特殊腥臭味。常見(jiàn)于食管靜脈曲張破裂、胃潰瘍出血、十二指腸潰瘍等情況。少量出血可能僅表現(xiàn)為糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性,大量出血時(shí)黑便更明顯。伴隨癥狀包括嘔血、頭暈、心悸等。
下消化道出血時(shí)血液未經(jīng)充分消化,直接與糞便混合排出,多呈現(xiàn)暗紅色或鮮紅色血便。痔瘡出血常表現(xiàn)為便后滴血或衛(wèi)生紙染血;結(jié)腸息肉出血多為糞便表面帶血;潰瘍性結(jié)腸炎可出現(xiàn)黏液膿血便;腸道腫瘤出血可能混有壞死組織。伴隨癥狀包括腹痛、里急后重、排便習(xí)慣改變等。直腸肛門部位出血顏色最鮮紅,出血位置越高則顏色越暗。
發(fā)現(xiàn)異常大便顏色應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,完善糞便隱血試驗(yàn)、胃腸鏡、腹部CT等檢查明確出血原因。日常生活中應(yīng)避免飲酒及辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息,消化道潰瘍患者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。長(zhǎng)期服用阿司匹林等抗凝藥物者需定期監(jiān)測(cè)胃腸功能,出現(xiàn)黑便應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。
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