胎兒出生時(shí)缺氧的表現(xiàn)與癥狀

胎兒出生時(shí)缺氧的表現(xiàn)與癥狀主要有皮膚青紫、呼吸異常、肌張力低下、反應(yīng)遲鈍、心率異常等。胎兒缺氧可能與臍帶繞頸、胎盤功能異常、母體疾病等因素有關(guān),需及時(shí)進(jìn)行新生兒復(fù)蘇并就醫(yī)評(píng)估。
胎兒缺氧時(shí)皮膚可出現(xiàn)青紫,尤其是口唇、甲床等末梢部位明顯。青紫是由于血液中氧氣含量不足導(dǎo)致還原血紅蛋白增加所致。輕度缺氧可能僅表現(xiàn)為局部青紫,嚴(yán)重缺氧時(shí)全身皮膚均可出現(xiàn)青紫。需立即清理呼吸道,給予氧氣支持,必要時(shí)進(jìn)行氣管插管。
缺氧胎兒可能出現(xiàn)呼吸急促、呼吸暫?;虼雍粑?。呼吸異常是由于缺氧導(dǎo)致呼吸中樞受抑制或肺部發(fā)育不成熟引起。表現(xiàn)為呼吸頻率超過60次/分或低于30次/分,呼吸節(jié)律不規(guī)整。需保持呼吸道通暢,必要時(shí)使用呼吸機(jī)輔助通氣。
缺氧可導(dǎo)致胎兒肌張力明顯降低,表現(xiàn)為肢體松軟、活動(dòng)減少。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身松軟,對(duì)刺激反應(yīng)微弱。肌張力低下是由于腦部缺氧導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能受損所致。需進(jìn)行神經(jīng)保護(hù)治療,如亞低溫治療,并監(jiān)測腦功能。
缺氧胎兒對(duì)刺激反應(yīng)遲鈍,表現(xiàn)為哭聲微弱、吸吮反射減弱或消失。反應(yīng)遲鈍是由于大腦皮層及腦干功能受抑制引起。需評(píng)估新生兒意識(shí)狀態(tài),進(jìn)行神經(jīng)行為評(píng)分,必要時(shí)給予營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
胎兒缺氧時(shí)可出現(xiàn)心率過緩或過速,心率可能低于100次/分或超過160次/分。心率異常是由于心肌缺氧及自主神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂所致。需持續(xù)心電監(jiān)護(hù),必要時(shí)使用藥物維持心率,糾正酸堿平衡紊亂。
對(duì)于出生時(shí)缺氧的新生兒,家長需密切觀察其生命體征變化,保持適宜的環(huán)境溫度,避免過度刺激。母乳喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)少量多次,注意觀察吸吮力。出院后需定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評(píng)估,早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)可能的后遺癥。日常護(hù)理中應(yīng)注意預(yù)防感染,按醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)。
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