新生兒睡覺(jué)偶爾喘氣粗

博禾醫(yī)生
新生兒睡覺(jué)偶爾喘氣粗可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與呼吸道感染、先天性喉軟骨發(fā)育不良等因素有關(guān)。新生兒呼吸系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,呼吸頻率較快且不穩(wěn)定,睡眠時(shí)可能出現(xiàn)短暫呼吸粗重,通常無(wú)其他異常表現(xiàn)。若伴隨咳嗽、發(fā)熱、口唇發(fā)紺等癥狀,則需警惕病理性因素。
新生兒鼻腔狹窄且分泌物較多,平躺時(shí)可能因分泌物堵塞導(dǎo)致呼吸音粗重,這是常見的生理現(xiàn)象。家長(zhǎng)可觀察孩子呼吸頻率是否在40-60次/分鐘的正常范圍內(nèi),檢查鼻腔是否有鼻痂阻塞,必要時(shí)用生理鹽水滴鼻軟化分泌物。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免過(guò)熱或包裹過(guò)緊。早產(chǎn)兒或低體重兒因呼吸肌發(fā)育不成熟,更易出現(xiàn)間歇性呼吸粗重,但多數(shù)會(huì)隨月齡增長(zhǎng)逐漸改善。
病理性喘氣粗常見于急性上呼吸道感染,多由呼吸道合胞病毒或腺病毒引起,可能伴隨鼻塞、嗆奶。先天性喉軟骨軟化癥患兒在仰臥位時(shí)會(huì)出現(xiàn)吸氣性喉鳴,表現(xiàn)為間斷性喘氣粗響,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)矯正。若呼吸頻率持續(xù)超過(guò)60次/分鐘,伴隨三凹征或面色青紫,需立即排除肺炎、先天性心臟病等疾病。部分牛奶蛋白過(guò)敏的新生兒可能因喉頭水腫出現(xiàn)呼吸不暢,需結(jié)合喂養(yǎng)史判斷。
建議家長(zhǎng)記錄孩子呼吸粗重的發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,避免使用松軟寢具以防窒息。哺乳后保持側(cè)臥位15分鐘減少胃食管反流刺激呼吸道。若呼吸粗重持續(xù)超過(guò)24小時(shí),或伴隨拒奶、嗜睡等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就診兒科或新生兒科進(jìn)行肺部聽診和血氧監(jiān)測(cè)。日常護(hù)理中注意避免二手煙、香水等刺激性氣味,定期用空氣凈化器減少粉塵。
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