盆底肌無力是什么原因造成的

博禾醫(yī)生
盆底肌無力可能由妊娠分娩損傷、長(zhǎng)期腹壓增高、年齡增長(zhǎng)肌肉退化、神經(jīng)損傷及慢性炎癥刺激等原因引起。
妊娠期子宮增大壓迫盆底組織,分娩時(shí)產(chǎn)道過度擴(kuò)張易導(dǎo)致盆底肌纖維斷裂。經(jīng)陰道分娩者約50%會(huì)出現(xiàn)不同程度的盆底肌松弛,表現(xiàn)為壓力性尿失禁或盆腔器官脫垂。產(chǎn)后早期進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)肌肉修復(fù)。
慢性咳嗽、便秘或長(zhǎng)期負(fù)重勞動(dòng)會(huì)使腹腔壓力持續(xù)作用于盆底,導(dǎo)致肌肉彈性減弱。這類患者常伴有排便困難或下腹墜脹感,需通過呼吸訓(xùn)練和核心肌群鍛煉減輕腹壓影響。
雌激素水平下降導(dǎo)致盆底膠原蛋白流失,絕經(jīng)后女性盆底肌力每年下降約12%。伴隨陰道干澀和性交疼痛癥狀,激素替代治療結(jié)合電刺激療法可延緩肌肉萎縮。
糖尿病周圍神經(jīng)病變或腰椎間盤突出可能損傷支配盆底的陰部神經(jīng),表現(xiàn)為肌電圖異常和排便控制障礙。需針對(duì)原發(fā)病治療,配合生物反饋訓(xùn)練改善神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性。
盆腔炎性疾病或長(zhǎng)期泌尿系統(tǒng)感染會(huì)引起盆底肌肉纖維化,這類患者多伴有反復(fù)尿頻尿痛。控制感染后采用磁刺激治療可減少瘢痕組織形成。
日常應(yīng)避免久蹲久坐和重體力勞動(dòng),建議每周進(jìn)行3次以上盆底肌專項(xiàng)訓(xùn)練如臀橋、縮肛運(yùn)動(dòng);增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E的食物攝入,如深海魚、堅(jiān)果等;合并尿失禁者可嘗試定時(shí)排尿法,使用陰道啞鈴前需經(jīng)專業(yè)評(píng)估。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)Ⅲ度器官脫垂時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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