肩袖損傷手術(shù)后需通過康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能，主要包括被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)輔助活動(dòng)、力量訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練和日常生活活動(dòng)訓(xùn)練。

1、被動(dòng)活動(dòng)：

術(shù)后早期需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免粘連。常用方法包括鐘擺運(yùn)動(dòng)、滑輪輔助上舉等，動(dòng)作需輕柔緩慢，以無痛為原則。被動(dòng)活動(dòng)可維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕腫脹。訓(xùn)練頻率通常為每天2-3次，每次10-15分鐘。被動(dòng)活動(dòng)階段一般持續(xù)4-6周，具體時(shí)間需根據(jù)手術(shù)方式和個(gè)體恢復(fù)情況調(diào)整。

2、主動(dòng)輔助活動(dòng)：

當(dāng)疼痛減輕且被動(dòng)活動(dòng)度改善后，可過渡到主動(dòng)輔助活動(dòng)階段。使用健側(cè)上肢或彈力帶輔助患肢完成前屈、外展等動(dòng)作，逐漸增加活動(dòng)范圍。此階段重點(diǎn)恢復(fù)肩胛骨穩(wěn)定性，可進(jìn)行肩胛骨后縮、下沉等練習(xí)。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為宜，避免過度牽拉修復(fù)的肌腱。主動(dòng)輔助活動(dòng)通常從術(shù)后6周開始，持續(xù)2-4周。

3、力量訓(xùn)練：

術(shù)后8-12周可開始漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練，初期采用彈力帶進(jìn)行內(nèi)旋、外旋等閉鏈運(yùn)動(dòng)。隨著肌力增強(qiáng)，逐步加入啞鈴訓(xùn)練和開鏈運(yùn)動(dòng)，重點(diǎn)強(qiáng)化肩袖肌群和三角肌。訓(xùn)練時(shí)需保持正確姿勢，避免代償動(dòng)作。力量訓(xùn)練應(yīng)遵循低負(fù)荷、高頻次原則，每周3-5次，每次15-20分鐘。此階段需持續(xù)3-6個(gè)月，直至肌力恢復(fù)至健側(cè)80%以上。

4、功能性訓(xùn)練：

術(shù)后4-6個(gè)月可進(jìn)行針對性功能訓(xùn)練，模擬日常工作生活動(dòng)作。包括過頭投擲、推拉練習(xí)等，逐步恢復(fù)肩關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)性和耐力。訓(xùn)練需結(jié)合個(gè)體職業(yè)需求和運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)，如運(yùn)動(dòng)員需增加專項(xiàng)技術(shù)動(dòng)作訓(xùn)練。功能性訓(xùn)練頻率為每周3-4次，每次30-45分鐘，持續(xù)至完全恢復(fù)功能。

5、日常生活活動(dòng)訓(xùn)練：

貫穿整個(gè)康復(fù)過程，需循序漸進(jìn)恢復(fù)梳頭、穿衣、提物等日常動(dòng)作。早期使用長柄輔助器具，避免過度負(fù)重。6個(gè)月內(nèi)禁止提重物超過2公斤，12個(gè)月內(nèi)避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。訓(xùn)練時(shí)注意保護(hù)肩關(guān)節(jié)，采用正確身體力學(xué)，如搬運(yùn)物品時(shí)靠近身體。日常生活訓(xùn)練需持續(xù)至術(shù)后1年，確保功能完全適應(yīng)生活需求。

肩袖損傷術(shù)后康復(fù)需嚴(yán)格遵循階段性原則，避免過早負(fù)重或劇烈活動(dòng)?？祻?fù)期間應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。保證充足睡眠，避免吸煙飲酒影響愈合。定期復(fù)查評估康復(fù)進(jìn)展，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整訓(xùn)練方案。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、活動(dòng)受限等情況需及時(shí)就醫(yī)。完全康復(fù)通常需要6-12個(gè)月，需保持耐心堅(jiān)持訓(xùn)練。