醫(yī)生建議做肺部穿刺是什么意思

博禾醫(yī)生
肺部穿刺是醫(yī)生通過細(xì)針抽取肺部組織或液體進(jìn)行病理檢查的醫(yī)療操作,主要用于診斷肺部腫塊、感染或不明原因病變。肺部穿刺的臨床意義主要涉及明確病變性質(zhì)、指導(dǎo)后續(xù)治療、評估腫瘤分期、鑒別感染病原體、排除轉(zhuǎn)移性病灶五個(gè)方面。
肺部穿刺能直接獲取可疑病灶的組織樣本,通過病理檢查區(qū)分良惡性腫瘤。對于影像學(xué)難以定性的肺結(jié)節(jié)或腫塊,病理診斷是金標(biāo)準(zhǔn),可明確是否為肺癌、肉芽腫或炎性假瘤等。穿刺結(jié)果直接影響治療方案選擇,避免誤診誤治。
確診惡性腫瘤后,穿刺樣本可進(jìn)行基因檢測和免疫組化分析。這些結(jié)果能指導(dǎo)靶向藥物選擇,例如EGFR突變陽性患者可使用表皮生長因子受體抑制劑。對于感染性疾病,穿刺液培養(yǎng)能明確病原體種類,針對性使用抗生素。
穿刺可確定肺癌的病理類型和分化程度,結(jié)合影像學(xué)評估腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。小細(xì)胞肺癌與非小細(xì)胞肺癌的治療策略差異顯著,準(zhǔn)確分期有助于制定手術(shù)、化療或放療等綜合治療方案。
對于抗生素治療無效的肺部感染,穿刺獲取的膿液或組織可進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)、真菌涂片和結(jié)核菌檢測。尤其適用于免疫缺陷患者合并機(jī)遇性感染的情況,如肺孢子菌肺炎或曲霉菌感染的確診。
當(dāng)患者有其他器官腫瘤病史時(shí),肺部新發(fā)病灶可能是原發(fā)癌或轉(zhuǎn)移癌。穿刺病理可鑒別腫瘤細(xì)胞來源,例如甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移與原發(fā)性肺腺癌的細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征不同,治療原則和預(yù)后評估存在顯著差異。
接受肺部穿刺前需完善凝血功能檢查,術(shù)后需臥床休息4-6小時(shí)觀察有無氣胸或出血。穿刺當(dāng)天避免劇烈咳嗽和體力活動(dòng),出現(xiàn)胸痛、呼吸困難需立即就醫(yī)。日常應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),戒煙并避免接觸二手煙。術(shù)后一周內(nèi)避免乘坐飛機(jī)或前往高原地區(qū),定期復(fù)查胸部影像評估恢復(fù)情況。合并慢性呼吸道疾病患者可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)肺功能。
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