醫(yī)生建議做肺部穿刺是什么意思

博禾醫(yī)生
肺部穿刺是醫(yī)生通過細針抽取肺部組織或液體進行病理檢查的醫(yī)療操作,主要用于診斷肺部腫塊、感染或不明原因病變。肺部穿刺的臨床意義主要涉及明確病變性質(zhì)、指導后續(xù)治療、評估腫瘤分期、鑒別感染病原體、排除轉(zhuǎn)移性病灶五個方面。
肺部穿刺能直接獲取可疑病灶的組織樣本,通過病理檢查區(qū)分良惡性腫瘤。對于影像學難以定性的肺結(jié)節(jié)或腫塊,病理診斷是金標準,可明確是否為肺癌、肉芽腫或炎性假瘤等。穿刺結(jié)果直接影響治療方案選擇,避免誤診誤治。
確診惡性腫瘤后,穿刺樣本可進行基因檢測和免疫組化分析。這些結(jié)果能指導靶向藥物選擇,例如EGFR突變陽性患者可使用表皮生長因子受體抑制劑。對于感染性疾病,穿刺液培養(yǎng)能明確病原體種類,針對性使用抗生素。
穿刺可確定肺癌的病理類型和分化程度,結(jié)合影像學評估腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。小細胞肺癌與非小細胞肺癌的治療策略差異顯著,準確分期有助于制定手術(shù)、化療或放療等綜合治療方案。
對于抗生素治療無效的肺部感染,穿刺獲取的膿液或組織可進行細菌培養(yǎng)、真菌涂片和結(jié)核菌檢測。尤其適用于免疫缺陷患者合并機遇性感染的情況,如肺孢子菌肺炎或曲霉菌感染的確診。
當患者有其他器官腫瘤病史時,肺部新發(fā)病灶可能是原發(fā)癌或轉(zhuǎn)移癌。穿刺病理可鑒別腫瘤細胞來源,例如甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移與原發(fā)性肺腺癌的細胞形態(tài)學特征不同,治療原則和預后評估存在顯著差異。
接受肺部穿刺前需完善凝血功能檢查,術(shù)后需臥床休息4-6小時觀察有無氣胸或出血。穿刺當天避免劇烈咳嗽和體力活動,出現(xiàn)胸痛、呼吸困難需立即就醫(yī)。日常應保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進組織修復,戒煙并避免接觸二手煙。術(shù)后一周內(nèi)避免乘坐飛機或前往高原地區(qū),定期復查胸部影像評估恢復情況。合并慢性呼吸道疾病患者可進行呼吸訓練增強肺功能。
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