腫瘤局部復發(fā)可以算轉(zhuǎn)移嗎

博禾醫(yī)生
腫瘤局部復發(fā)通常不算轉(zhuǎn)移,但需結(jié)合具體病情判斷。局部復發(fā)指原發(fā)腫瘤部位再次出現(xiàn),轉(zhuǎn)移則是癌細胞擴散至其他器官或組織。
局部復發(fā)多發(fā)生在原發(fā)腫瘤切除或放療后的鄰近區(qū)域,可能與手術(shù)邊緣殘留癌細胞、放療不徹底或腫瘤生物學特性有關(guān)。這類情況需通過病理檢查確認是否為同一來源腫瘤細胞,治療上常采用二次手術(shù)聯(lián)合放化療。局部復發(fā)未突破原發(fā)部位包膜或基底膜時,一般不歸類為轉(zhuǎn)移。
當復發(fā)腫瘤侵犯淋巴管或血管并形成遠處病灶時,則屬于轉(zhuǎn)移范疇。例如乳腺癌術(shù)后胸壁復發(fā)伴骨轉(zhuǎn)移、直腸癌吻合口復發(fā)伴肝轉(zhuǎn)移等情況。此時癌細胞已通過循環(huán)系統(tǒng)擴散,需按轉(zhuǎn)移瘤進行全身治療。病理學上可通過免疫組化檢測腫瘤標志物確認轉(zhuǎn)移灶與原發(fā)灶的同源性。
建議腫瘤患者定期復查影像學與腫瘤標志物,發(fā)現(xiàn)異常病灶時通過穿刺活檢明確性質(zhì)。局部復發(fā)與轉(zhuǎn)移的治療方案和預后差異較大,需由腫瘤專科醫(yī)生綜合評估。
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