霰粒腫和瞼板腺癌早期區(qū)別

霰粒腫與瞼板腺癌早期的區(qū)別主要在于病變性質、生長速度及伴隨癥狀。霰粒腫是瞼板腺的無菌性慢性肉芽腫炎癥,表現(xiàn)為眼瞼無痛性硬結;瞼板腺癌則是惡性腫物,早期可能呈現(xiàn)類似霰粒腫的結節(jié)但生長較快且易復發(fā)。若出現(xiàn)眼瞼腫塊持續(xù)增大、表面皮膚破潰或睫毛脫落等癥狀,需警惕瞼板腺癌可能。
霰粒腫通常因瞼板腺出口阻塞導致分泌物潴留形成,好發(fā)于上眼瞼,觸診為邊界清晰、可活動的圓形硬結,直徑多小于5毫米,表面皮膚無紅腫破潰?;颊呖赡馨橛休p度異物感,但無顯著疼痛或視力影響。多數(shù)情況下可通過熱敷促進消退,若持續(xù)不愈需行霰粒腫刮除術。復發(fā)概率較低,且與全身疾病無明顯關聯(lián)。
瞼板腺癌早期結節(jié)多位于瞼緣附近,質地較硬且邊界不清,生長速度明顯快于霰粒腫,數(shù)周內可增大至1厘米以上。特征性表現(xiàn)包括腫塊表面毛細血管擴張、皮膚橘皮樣改變或睫毛根部破壞脫落。約三成病例伴有結膜充血或角膜刺激癥狀,晚期可能出現(xiàn)淋巴結轉移。確診需依靠病理活檢,治療以手術廣泛切除為主,必要時聯(lián)合放療。
日常應注意眼部清潔,避免揉眼或過度化妝。霰粒腫反復發(fā)作或腫塊短期內迅速增大時,應及時至眼科進行裂隙燈檢查及超聲評估。瞼板腺癌高危人群(老年、長期紫外線暴露)建議定期眼科篩查,術后需長期隨訪排除復發(fā)轉移。
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