食管損傷是由什么原因引起的?

博禾醫(yī)生
食管損傷主要由物理性刺激、化學(xué)腐蝕、病理因素及醫(yī)源性操作引發(fā),常見表現(xiàn)為胸痛、吞咽困難,嚴(yán)重時可導(dǎo)致穿孔。關(guān)鍵處理包括停止損傷源、藥物修復(fù)及手術(shù)干預(yù)。
1. 物理性損傷
尖銳異物如魚刺、骨片劃傷食管黏膜,長期進(jìn)食過熱食物造成燙傷。內(nèi)鏡檢查或手術(shù)操作不當(dāng)也可能導(dǎo)致機(jī)械性損傷。建議進(jìn)食時充分咀嚼,避免吞食硬物,內(nèi)鏡操作需由專業(yè)醫(yī)師執(zhí)行。
2. 化學(xué)腐蝕
誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿清潔劑、工業(yè)溶劑會直接腐蝕食管組織,胃酸長期反流引發(fā)反流性食管炎。接觸腐蝕物后立即飲用牛奶或蛋清中和,反流患者需服用奧美拉唑等抑酸劑,睡前3小時禁食。
3. 病理因素
食管癌腫瘤侵蝕管壁,克羅恩病等自身免疫疾病引發(fā)炎癥性損傷。長期吸煙酗酒會破壞黏膜屏障。確診需胃鏡活檢,腫瘤患者需放化療,自身免疫疾病使用免疫抑制劑治療。
4. 醫(yī)源性損傷
支架置入術(shù)、射頻消融術(shù)可能造成醫(yī)源性穿孔,放療后易發(fā)生放射性食管炎。術(shù)后需禁食48小時,靜脈營養(yǎng)支持,放射性損傷使用硫糖鋁混懸液保護(hù)黏膜。
食管損傷需根據(jù)病因分級處理,輕微黏膜損傷2-3周可自愈,嚴(yán)重穿孔需立即手術(shù)修補(bǔ)。日常避免燙食、烈酒,反流患者抬高床頭15cm,出現(xiàn)嘔血或持續(xù)胸痛需急診就醫(yī)。定期胃鏡監(jiān)測可預(yù)防癌變風(fēng)險。
主動脈瓣狹窄并發(fā)癥有哪些 四個并發(fā)癥會危及生命
彌漫性肺大泡CT可以查出來嗎
16歲孩子有肺大泡的多嗎
導(dǎo)致氣胸最常見的病因有哪些
治療胸腔積液的偏方有哪些
胸腔積液各種顏色盤點 血性胸腔積液是怎么回事
輕度胸膜炎自己能好嗎 如何治好輕度胸膜炎
什么樣屬于雞胸 雞胸的具體癥狀分享
長出氣胸部有點疼是怎么了
成年人患上漏斗胸可以治療嗎
心包囊腫與心包憩室怎么區(qū)分
氣胸閉式引流術(shù)后水柱沒有波動就是好了嗎