胸腔積液各種顏色盤點(diǎn) 血性胸腔積液是怎么回事
血性胸腔積液可能由胸部外傷、惡性腫瘤、結(jié)核性胸膜炎、肺栓塞、凝血功能障礙等原因引起，可通過胸腔穿刺引流、抗結(jié)核治療、抗凝治療、化療、手術(shù)等方式治療。
1、胸部外傷：
肋骨骨折或胸部銳器傷可能導(dǎo)致血管破裂出血，血液進(jìn)入胸膜腔形成血性積液。患者常伴有局部疼痛、呼吸困難等癥狀。輕度外傷可通過止血藥物和胸腔閉式引流處理，嚴(yán)重出血需手術(shù)止血。
2、惡性腫瘤：
肺癌胸膜轉(zhuǎn)移或胸膜間皮瘤等惡性腫瘤侵蝕血管是常見病因。患者可能出現(xiàn)消瘦、咯血等伴隨癥狀。需通過病理檢查確診，治療包括胸腔灌注化療、靶向藥物等抗腫瘤方案。
3、結(jié)核性胸膜炎：
結(jié)核分枝桿菌感染胸膜會(huì)引起血管通透性增加，導(dǎo)致血性滲出。典型表現(xiàn)為午后低熱、盜汗。需進(jìn)行抗結(jié)核治療，常用藥物包括異煙肼、利福平等，療程通常需6-9個(gè)月。
4、肺栓塞：
肺動(dòng)脈血栓脫落導(dǎo)致肺梗死時(shí)，可引發(fā)胸膜毛細(xì)血管出血。患者突發(fā)胸痛、咯血需警惕。確診需CT肺動(dòng)脈造影，治療包括低分子肝素等抗凝藥物，重癥需溶栓治療。
5、凝血功能障礙：
血友病、肝硬化等疾病導(dǎo)致凝血因子缺乏時(shí)，輕微創(chuàng)傷即可引起胸膜腔出血。需補(bǔ)充凝血因子或輸注新鮮冰凍血漿，同時(shí)治療原發(fā)疾病。
出現(xiàn)血性胸腔積液需立即就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。日常應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。飲食宜清淡易消化，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)促進(jìn)恢復(fù)。結(jié)核患者需保證營(yíng)養(yǎng)攝入，惡性腫瘤患者可咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)體化飲食方案。所有患者均應(yīng)戒煙限酒，定期復(fù)查胸部影像學(xué)評(píng)估治療效果。
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