乳腺癌腋下淋巴轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、皮膚改變、上肢水腫、疼痛及全身癥狀。腋下淋巴轉(zhuǎn)移是乳腺癌常見轉(zhuǎn)移途徑，早期發(fā)現(xiàn)對治療至關(guān)重要。

1、淋巴結(jié)腫大：

腋窩區(qū)域出現(xiàn)無痛性腫塊是典型表現(xiàn)，初期多為單個淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地較硬，活動度差。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)多個淋巴結(jié)融合成團。部分患者可觸及鎖骨上淋巴結(jié)腫大。需通過超聲或穿刺活檢明確診斷。

2、皮膚改變：

轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)可能引起局部皮膚凹陷或橘皮樣改變，嚴(yán)重時出現(xiàn)皮膚破潰。這是由于癌細(xì)胞浸潤Cooper韌帶導(dǎo)致皮膚回縮，或淋巴管阻塞造成皮膚水腫。皮膚溫度可能升高并伴有紅腫表現(xiàn)。

3、上肢水腫：

淋巴回流受阻導(dǎo)致患側(cè)上肢進(jìn)行性腫脹，早期表現(xiàn)為手背和手指浮腫，逐漸向上蔓延至整個上肢。水腫可能伴隨沉重感、緊繃感，長期未緩解可能引起皮膚纖維化。需通過淋巴引流按摩和壓力治療緩解。

4、局部疼痛：

轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫臂叢神經(jīng)可引起腋窩和上肢持續(xù)性鈍痛或刺痛，夜間可能加重。疼痛可能放射至肩背部和手部，伴隨麻木或針刺感。嚴(yán)重壓迫可能導(dǎo)致上肢活動受限。

5、全身癥狀：

晚期可能出現(xiàn)低熱、乏力、食欲下降等全身癥狀。癌細(xì)胞通過淋巴系統(tǒng)擴散可能引起其他部位轉(zhuǎn)移，如出現(xiàn)骨痛、呼吸困難等表現(xiàn)。腫瘤標(biāo)志物如CA153可能顯著升高。

建議乳腺癌患者每月進(jìn)行規(guī)范的乳房和腋窩自檢，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。治療期間應(yīng)保持患肢皮膚清潔，避免外傷和感染。適度進(jìn)行上肢功能鍛煉，如手指爬墻運動、握力訓(xùn)練等，但需避免劇烈運動和提重物。飲食注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制高鹽食物以減輕水腫。心理支持同樣重要，可參加乳腺癌患者互助小組。定期隨訪檢查包括乳腺超聲、鉬靶、CT等，監(jiān)測病情變化。