什么叫反流性食管炎

博禾醫(yī)生
反流性食管炎是由于胃酸或胃內(nèi)容物反流至食管后刺激食管黏膜而引發(fā)的一種常見疾病,具體表現(xiàn)為不同程度的燒心感、胸痛和吞咽困難。主要由生理因素、外部生活習(xí)慣或病理問題引起,其治療包括生活方式調(diào)整、藥物干預(yù)和必要時的手術(shù)治療。
1、原因分析
生理因素:胃食管連接部的抗反流屏障功能異常是主要原因,包括食管下括約肌功能減弱或壓力降低。當(dāng)食管無法有效防止胃內(nèi)容物反流時,就可能導(dǎo)致反流性食管炎。肥胖和妊娠也會因腹腔壓力增加而加劇反流風(fēng)險。
不良生活習(xí)慣:長期高脂飲食、暴飲暴食和頻繁飲酒會使胃酸分泌增加,導(dǎo)致反流。吸煙也被認為會削弱食管下括約肌的緊張度,加重疾病癥狀。
病理問題:某些疾病如胃潰瘍、肥胖、妊娠期和消化道手術(shù)后形成的結(jié)構(gòu)異常容易引發(fā)反流。另外,焦慮和壓力可能會通過改變胃腸功能間接導(dǎo)致反流癥狀加重。
2、治療方法
調(diào)整生活方式:避免進食過飽及睡前2小時內(nèi)進餐、減少油膩及辛辣食物攝入、戒煙限酒能夠有效減輕癥狀。推薦抬高床頭15-20厘米,以減少夜間反流發(fā)生。
藥物治療:①質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑),能顯著降低胃酸分泌;②H2受體拮抗劑(如雷尼替?。?,適用于胃酸分泌過多患者;③抗酸劑(如氫氧化鋁凝膠),適合短期緩解燒心感。需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,切勿自行長期服藥。
手術(shù)干預(yù):當(dāng)藥物治療效果不理想或并發(fā)食管炎嚴重時,可考慮手術(shù)治療。推薦術(shù)式包括胃底折疊術(shù)(Nissen術(shù))或內(nèi)鏡治療,這些手術(shù)通過加強胃食管連接部功能來減少反流。
3、其他注意事項
在治療期間,患者需注意保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮和壓力對病情的不良影響。同時,規(guī)律運動對體重管理和緩解癥狀均有幫助,但需避免劇烈運動或俯身動作。
反流性食管炎通??赏ㄟ^規(guī)范治療和生活方式調(diào)整有效緩解,若癥狀加重或無法緩解,應(yīng)及時求醫(yī)進行進一步診斷與治療,以防病情進展。定期復(fù)查對于長期管理該疾病也非常關(guān)鍵。
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