瘢痕憩室是什么意思，嚴(yán)重嗎
瘢痕憩室是指子宮切口愈合不良形成的凹陷性缺損，多數(shù)情況下不嚴(yán)重，但可能引起月經(jīng)異常或影響生育。瘢痕憩室的嚴(yán)重程度主要與憩室深度、癥狀表現(xiàn)、生育需求等因素有關(guān)。
憩室較淺且無癥狀時(shí)，通常無須特殊處理。這類憩室多因剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮肌層愈合異常形成，表現(xiàn)為子宮前壁下段的薄弱區(qū)。部分患者可能出現(xiàn)經(jīng)期延長、點(diǎn)滴出血，但一般不影響生活質(zhì)量。日常可通過盆底肌鍛煉、避免重體力勞動(dòng)減少不適，定期超聲監(jiān)測憩室變化即可。
當(dāng)憩室深度超過子宮肌層厚度一半或伴隨明顯癥狀時(shí)需干預(yù)。深大憩室可能導(dǎo)致經(jīng)血潴留引發(fā)痛經(jīng)、慢性盆腔痛，甚至繼發(fā)感染。育齡女性可能出現(xiàn)受精卵著床困難、孕期子宮破裂等風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)需根據(jù)情況選擇宮腔鏡憩室修整術(shù)、腹腔鏡手術(shù)或藥物治療，如左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制異常出血。
瘢痕憩室患者應(yīng)避免多次宮腔操作，計(jì)劃妊娠前需專科評估。保持會(huì)陰清潔、均衡營養(yǎng)有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)經(jīng)期超過10天、腹痛加劇等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。無癥狀者建議每年復(fù)查超聲，有生育需求者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案。
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