冠狀動(dòng)脈硬化是什么病什么癥狀有什么嚴(yán)重后果

博禾醫(yī)生
冠狀動(dòng)脈硬化是一種常見(jiàn)的心血管疾病,主要表現(xiàn)為冠狀動(dòng)脈內(nèi)脂質(zhì)、膽固醇堆積引發(fā)的動(dòng)脈壁變窄和血流受阻,其癥狀包括胸痛、氣短等,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死甚至猝死。早期診斷和干預(yù)非常關(guān)鍵,通過(guò)藥物、手術(shù)和生活方式的改變可以控制病情。
1)冠狀動(dòng)脈硬化的病因
冠狀動(dòng)脈硬化多因遺傳、環(huán)境和身體代謝紊亂等多重因素導(dǎo)致:
遺傳因素:家族中有冠心病或高血脂的成員,患病風(fēng)險(xiǎn)較高,這與基因?qū)χ|(zhì)代謝的調(diào)控有關(guān)。
環(huán)境因素:長(zhǎng)期飲食不健康、高熱量攝入、吸煙、過(guò)量飲酒或缺乏運(yùn)動(dòng)容易增加血脂水平,促進(jìn)脂質(zhì)在動(dòng)脈壁的沉積。
生理因素:老齡化、糖尿病、高血壓和肥胖可加速動(dòng)脈硬化的進(jìn)程;脂質(zhì)代謝紊亂會(huì)進(jìn)一步加劇斑塊形成和血管狹窄。
病理因素:長(zhǎng)期過(guò)高的低密度脂蛋白(LDL)膽固醇會(huì)使動(dòng)脈內(nèi)膜受損,免疫細(xì)胞吞噬脂質(zhì)后形成泡沫細(xì)胞,斑塊逐步形成并可能破裂,導(dǎo)致血栓和急性冠脈綜合征。
2)冠狀動(dòng)脈硬化的典型癥狀
胸痛:最明顯的表現(xiàn)是胸骨后壓榨性疼痛,通常發(fā)生在運(yùn)動(dòng)、情緒變化等誘因下,休息數(shù)分鐘后緩解。
氣短:心肌供血不足可能導(dǎo)致氣促和呼吸困難,尤其是在活動(dòng)后。
心律異常:患者可能感到心悸、心跳不規(guī)則或過(guò)速。
其他癥狀:持續(xù)性疲乏、胸部沉悶感甚至惡心嘔吐。這些信號(hào)尤其在女性和老年患者中相對(duì)隱匿,應(yīng)特別警惕。
3)冠狀動(dòng)脈硬化的嚴(yán)重后果
心絞痛:冠狀動(dòng)脈血流受到限制時(shí),心肌缺氧引發(fā)的劇烈胸痛可能是疾病最早的表現(xiàn),但如果反復(fù)發(fā)作,需要立即干預(yù)。
急性心肌梗死:動(dòng)脈斑塊破裂或血栓形成可導(dǎo)致管腔完全阻塞,引發(fā)心肌大面積壞死,嚴(yán)重者可危及生命。
猝死:完全的冠脈阻塞或嚴(yán)重心律失常可能在極短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致不可逆后果,患者甚至來(lái)不及獲得急救。
4)冠狀動(dòng)脈硬化的預(yù)防與治療辦法
藥物治療:常用藥物包括他汀類(lèi)(如阿托伐他汀,降低LDL膽固醇)、抗血小板藥物(如阿司匹林,用于預(yù)防血栓)、和β受體阻滯劑(如美托洛爾,降低心臟負(fù)擔(dān))。
手術(shù)治療:
冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù):在狹窄處放置支架,維持血流暢通;
冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù):對(duì)完全堵塞的血管進(jìn)行血流重建;
斑塊旋切術(shù):切除堵塞冠狀動(dòng)脈的脂質(zhì)斑塊。
生活方式干預(yù):
健康飲食:多攝入富含膳食纖維的蔬果,全谷物等,限制攝入飽和脂肪和反式脂肪;
規(guī)律運(yùn)動(dòng):建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,提升心血管健康;
戒煙限酒:吸煙和過(guò)量飲酒會(huì)加劇動(dòng)脈硬化程度,盡早戒除至關(guān)重要。
冠狀動(dòng)脈硬化可防可治,但因其癥狀隱匿且可能帶來(lái)嚴(yán)重后果,建議40歲以上人群定期體檢關(guān)注心血管健康。養(yǎng)成健康生活方式、并遵循專(zhuān)業(yè)醫(yī)生建議進(jìn)行干預(yù),是遠(yuǎn)離冠心病的關(guān)鍵。
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