成人鵝口瘡的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
成人鵝口瘡主要表現(xiàn)為口腔黏膜白色斑塊、灼痛感、味覺減退等癥狀。鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎癥,常見于免疫力低下或長期使用抗生素的人群。
口腔黏膜出現(xiàn)乳白色或灰白色斑塊是鵝口瘡的典型表現(xiàn),斑塊多附著于舌面、頰黏膜或上腭,形似凝乳狀,用力擦拭可剝離并露出充血?jiǎng)?chuàng)面。斑塊可能伴隨輕微出血,但無潰瘍形成。這種情況與口腔衛(wèi)生不良或局部免疫力下降有關(guān),需加強(qiáng)漱口護(hù)理并使用抗真菌藥物如制霉菌素含漱液。
病變區(qū)域常有燒灼樣疼痛,進(jìn)食辛辣或酸性食物時(shí)加重,可能影響正常咀嚼功能。疼痛程度從輕微刺痛到持續(xù)灼痛不等,嚴(yán)重時(shí)可放射至耳部。這種癥狀與真菌刺激神經(jīng)末梢及黏膜炎癥反應(yīng)相關(guān),可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉溶液含漱緩解。
部分患者會出現(xiàn)味覺遲鈍或金屬味覺,尤其當(dāng)病變累及舌背時(shí)更為明顯。這與真菌代謝產(chǎn)物干擾味蕾功能有關(guān),伴隨口干癥狀時(shí)可能加重味覺障礙。保持口腔濕潤有助于改善癥狀,必要時(shí)可使用克霉唑口腔貼膜治療。
斑塊周圍黏膜呈現(xiàn)彌漫性充血發(fā)紅,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)點(diǎn)狀出血。充血反應(yīng)是真菌感染引發(fā)的局部血管擴(kuò)張表現(xiàn),可能伴有輕度水腫。避免機(jī)械刺激黏膜,配合使用氟康唑膠囊可控制感染進(jìn)展。
病變廣泛時(shí)可因疼痛導(dǎo)致吞咽障礙,偶見咽喉部白色分泌物附著。這種情況提示感染可能已蔓延至口咽部,需警惕呼吸道繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)性抗真菌治療如伊曲康唑口服液,同時(shí)監(jiān)測體溫變化。
成人鵝口瘡患者應(yīng)保持口腔清潔,每日用軟毛牙刷輕柔清潔口腔,避免酒精類漱口水刺激。飲食選擇溫涼軟食,限制糖分?jǐn)z入以減少真菌繁殖。長期使用吸入性激素或抗生素者需定期檢查口腔,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若癥狀持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱,須立即就診排查系統(tǒng)性真菌感染可能。
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