舒肝丸和逍遙丸均屬疏肝解郁類中成藥，但成分、功效側(cè)重及適用證存在差異。舒肝丸主要成分為柴胡、當(dāng)歸、白芍等，側(cè)重疏肝理氣、和胃止痛，適用于肝氣郁結(jié)伴胃脘脹痛；逍遙丸以柴胡、白術(shù)、茯苓為主，重在疏肝健脾、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，更適用于肝郁脾虛兼月經(jīng)不調(diào)。

一、成分差異

舒肝丸核心成分包括柴胡、當(dāng)歸、白芍、香附、陳皮等，柴胡疏肝解郁，當(dāng)歸白芍養(yǎng)血柔肝，香附陳皮理氣和胃。逍遙丸則含柴胡、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、薄荷等，柴胡疏肝，白術(shù)茯苓健脾滲濕，當(dāng)歸補血活血，薄荷助柴胡疏泄肝郁。兩者雖均含柴胡、當(dāng)歸，但配伍藥物不同決定功效差異。

二、功效側(cè)重

舒肝丸以疏肝解郁、理氣和胃為主要功效，針對肝氣橫逆犯胃導(dǎo)致的脅肋脹痛、噯氣吞酸、胃脘痞悶等癥狀。逍遙丸側(cè)重調(diào)和肝脾，通過疏肝解郁、健脾養(yǎng)血改善胸脅脹痛、頭暈目眩、食欲減退及月經(jīng)不調(diào)，尤其適合肝郁血虛脾弱證候群。

三、適用證區(qū)別

舒肝丸適用于慢性胃炎、功能性消化不良等屬肝胃不和證，癥狀以胃脘脹滿、噯氣頻作為主。逍遙丸多用于經(jīng)前期綜合征、更年期綜合征或慢性肝炎等屬肝郁脾虛證，伴見情緒低落、月經(jīng)量少色淡或經(jīng)期紊亂。兩者雖均可治脅痛，但伴隨癥狀及病機不同。

四、禁忌差異

舒肝丸含理氣藥較多，陰虛火旺者慎用，可能加重口干咽燥癥狀。逍遙丸因含白術(shù)、茯苓等健脾藥，濕熱內(nèi)蘊或?qū)崯嶙C患者不宜，可能影響濕邪排出。孕婦均需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用，避免藥物配伍影響胎兒。

五、現(xiàn)代應(yīng)用

舒肝丸現(xiàn)代多用于胃腸功能紊亂伴焦慮狀態(tài)，通過調(diào)節(jié)肝氣緩解胃腸痙攣。逍遙丸則廣泛應(yīng)用于女性內(nèi)分泌失調(diào)，如多囊卵巢綜合征的輔助治療，通過肝脾同調(diào)改善激素水平。臨床需結(jié)合具體證候選擇，必要時可聯(lián)合使用。

使用前應(yīng)辨證施治，避免自行用藥。肝郁癥狀持續(xù)或加重時，建議結(jié)合中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理，配合情緒管理及規(guī)律作息。服藥期間忌食辛辣油膩，保持飲食清淡有助于藥效發(fā)揮。若出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)及時停用并就醫(yī)。