竇性心律T波倒置可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查、必要時(shí)手術(shù)治療等方式改善。竇性心律T波倒置可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌炎、藥物影響、心臟結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

減少高鹽高脂飲食，控制體重在合理范圍，戒煙限酒有助于減輕心臟負(fù)擔(dān)。避免熬夜和過(guò)度勞累，保持情緒穩(wěn)定，每日進(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)20-30分鐘。監(jiān)測(cè)血壓血糖，將收縮壓維持在130mmHg以下，空腹血糖控制在6.1mmol/L以內(nèi)。

2、藥物治療

硝酸異山梨酯片可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血，適用于冠心病引起的T波改變。門冬氨酸鉀鎂片能糾正低鉀血癥導(dǎo)致的復(fù)極異常，需監(jiān)測(cè)血鉀水平。輔酶Q10膠囊具有改善心肌能量代謝的作用，對(duì)心肌炎恢復(fù)期患者有幫助。

3、心臟康復(fù)訓(xùn)練

在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)評(píng)估后，制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方。初期采用踏車訓(xùn)練，從每周3次每次10分鐘開(kāi)始，逐步增加至30分鐘。結(jié)合呼吸訓(xùn)練和抗阻練習(xí)，改善心臟功能，訓(xùn)練期間需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。

4、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖觀察T波動(dòng)態(tài)變化，必要時(shí)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。每年進(jìn)行心臟超聲評(píng)估心室結(jié)構(gòu)和功能，冠狀動(dòng)脈CT檢查適用于有胸痛癥狀的患者。建立健康檔案記錄血壓、心率等參數(shù)變化趨勢(shì)。

5、手術(shù)治療

冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)適用于嚴(yán)重血管狹窄引起的持續(xù)性T波倒置，需通過(guò)冠脈造影確診。對(duì)于先天性心臟結(jié)構(gòu)異常者，可考慮經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)或外科矯治手術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。

日常應(yīng)保持低鈉飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，多食用深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。避免突然的寒冷刺激和情緒激動(dòng)，洗澡水溫控制在40℃以下。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，出現(xiàn)持續(xù)胸痛立即舌下含服并就醫(yī)。建議每季度到心血管專科隨訪，根據(jù)病情調(diào)整治療方案，不可自行增減藥物。適當(dāng)練習(xí)八段錦、太極拳等柔緩運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次不超過(guò)1小時(shí)。