結(jié)膜炎和角膜炎的癥狀區(qū)別在哪

博禾醫(yī)生
結(jié)膜炎和角膜炎的癥狀區(qū)別主要集中在眼部充血、分泌物、疼痛程度以及視力影響等方面。結(jié)膜炎主要表現(xiàn)為結(jié)膜充血、分泌物增多、異物感,通常不影響視力;角膜炎則以角膜混濁、劇烈眼痛、畏光流淚及視力下降為特征。兩種疾病可能由細菌、病毒、真菌感染或外傷等因素引起,需通過裂隙燈檢查確診。
結(jié)膜炎的充血集中在球結(jié)膜和瞼結(jié)膜,呈鮮紅色網(wǎng)狀血管擴張,常伴隨眼瞼水腫。角膜炎的充血位于角膜緣周圍的睫狀充血,呈暗紅色環(huán)狀,血管不可推動。兩者可通過熒光素染色鑒別,角膜炎染色后可見角膜上皮缺損區(qū)呈綠色著色。
細菌性結(jié)膜炎會產(chǎn)生黃白色膿性分泌物,晨起時常黏住睫毛;病毒性結(jié)膜炎分泌物呈水樣或漿液性。角膜炎早期可能無分泌物,嚴重時出現(xiàn)黏液膿性分泌物,但量少于結(jié)膜炎。過敏性結(jié)膜炎會有絲狀黏稠分泌物。
結(jié)膜炎以異物感、灼熱感為主,疼痛較輕;角膜炎表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈刺痛或脹痛,夜間加重,常伴有同側(cè)頭痛。疼痛差異與角膜富含三叉神經(jīng)末梢有關(guān),角膜上皮損傷會直接刺激神經(jīng)末梢。
單純結(jié)膜炎不影響視力,偶因分泌物遮擋造成暫時性視物模糊。角膜炎必然導(dǎo)致視力下降,程度與角膜混濁范圍相關(guān),中央?yún)^(qū)潰瘍可致嚴重視力障礙。角膜瘢痕形成后可能遺留永久性視力損害。
角膜炎患者有明顯畏光癥狀,常伴反射性眼瞼痙攣,強光刺激會加劇疼痛。結(jié)膜炎畏光較輕,除非合并角膜浸潤。兩者均可出現(xiàn)流淚,但角膜炎的流淚更劇烈且持續(xù)。
出現(xiàn)眼部癥狀時應(yīng)避免揉眼,使用無菌生理鹽水清潔眼周,佩戴墨鏡減輕畏光。結(jié)膜炎患者需單獨使用毛巾,角膜炎患者禁止擅自使用激素眼藥水。建議每日觀察癥狀變化,若出現(xiàn)眼痛加劇、視力驟降或角膜出現(xiàn)白色病灶,須立即至眼科進行角膜共焦顯微鏡等檢查。治療期間保持充足睡眠,避免長時間用眼,飲食注意補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白。
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