血栓發(fā)病的原因和機(jī)制概述

博禾醫(yī)生
血液成分在心臟和(或)血管腔內(nèi)形成的血凝塊,稱為血栓形成。臨床上出現(xiàn)血栓的病理現(xiàn)象,稱為血栓性疾病。血栓的形成主要是發(fā)生在老年人身上。這是為什么呢?下面跟大家分享下血栓形成的原因。
發(fā)病原因
1.血管內(nèi)皮損傷當(dāng)機(jī)械,感染,免疫及血管自身病變等因素?fù)p傷血管內(nèi)皮細(xì)胞時(shí),通過(guò)止血機(jī)制可促使血栓形成。
2.血流異常各種原因引起的全身或局部血流淤滯,血流緩慢是血栓形成的重要因素,以下機(jī)制參與了血栓形成:①紅細(xì)胞聚集成團(tuán),形成紅色血栓;②促進(jìn)血小板與內(nèi)皮的黏附及聚集,釋放反應(yīng);③損傷血管內(nèi)皮,啟動(dòng)凝血過(guò)程,見于高脂血癥,紅細(xì)胞增多,高纖維蛋白原血癥,脫水,各類腫瘤,炎癥等所致的高黏滯綜合征及循環(huán)障礙。
3.抗凝活性減低人體生理性抗凝活性減低是血栓形成的重要條件,引起人體抗凝活性減低的常見原因有:①先天性或后天性AT-Ⅲ減少或缺乏;②pC及pS缺乏癥;③由FⅡ,F(xiàn)Ⅴ等結(jié)構(gòu)異常而引起的抗蛋白C現(xiàn)象(ApC-R);④肝素輔因子Ⅱ(HC-Ⅱ)缺乏癥等。
4.纖溶活力低下臨床常見者有:①纖溶酶原結(jié)構(gòu)或功能異常,如異常纖溶酶原血癥等;②纖溶酶原激活劑(pA)釋放障礙;③纖溶酶活化劑抑制物過(guò)多,這些因素導(dǎo)致人體對(duì)纖維蛋白清除能力下降,有利于血栓形成及擴(kuò)大。
發(fā)病機(jī)制
血管壁損傷(機(jī)械,感染,缺氧,免疫及代謝等),血液凝固性增高(血小板功能亢進(jìn),凝血因子升高,抗凝功能減弱及纖溶活性降低)及血流異常(緩慢,停滯及旋渦)是血栓形成的三大要素,血栓形成的部位不同,其機(jī)制也有所側(cè)重,內(nèi)皮損傷和血小板功能亢進(jìn)在動(dòng)脈血栓形成中起主要作用,而血流緩慢和血液凝固性增高則是靜脈血栓形成的先決條件,病情發(fā)展階段不同,病理改變也各異,早期為高凝狀態(tài),其血栓形成的能力超過(guò)抗血栓能力,體內(nèi)有形成血栓的傾向,但不一定有體外凝血象的異常,血栓形成階段是心血管腔內(nèi)有血栓形成,血栓栓塞階段是血栓脫落導(dǎo)致遠(yuǎn)端組織缺血性改變。
血栓形成和栓塞的臨床表現(xiàn)及其后果取決于血栓的部位與大小,冠狀動(dòng)脈血栓引起急性心肌梗死或不穩(wěn)定型心絞痛;頸動(dòng)脈或腦動(dòng)脈血栓表現(xiàn)為偏癱,意識(shí)障礙;下肢深層靜脈血栓導(dǎo)致下肢腫脹,疼痛,皮膚溫度升高及淋巴水腫等。
血栓形成由綜合性因素引起,故診斷的方法也是多種的,有的指標(biāo)可預(yù)示血栓形成前的高凝危機(jī)狀態(tài);有的是對(duì)血栓形成后的診斷,迄今,尚無(wú)一個(gè)特異性指標(biāo)能正確地診斷血栓形成,有時(shí)一些指標(biāo)雖已異常,但該患者也不一定形成血栓,要做到正確地預(yù)報(bào)血栓形成并不容易,尚需進(jìn)一步研究。
通過(guò)上面的描述相信大家能夠明白一些血栓形成的原因的,希望這些知識(shí)能夠在生活中對(duì)大家有所幫助。平時(shí)大家一定要注意個(gè)人的生活飲食和環(huán)境,盡量的避免誘發(fā)血栓形成的因素的。
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