酒精性心肌病的患者多有長(zhǎng)期酗酒史，因此戒酒的重要性對(duì)治療此病尤為重要。在治療上以強(qiáng)制性戒酒、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，同步藥物治療和處理原發(fā)性疾病為主。多數(shù)患者在做到戒酒并系統(tǒng)性治療后，癥狀可得到極大的改善，其它心臟功能性問(wèn)題也會(huì)一并得到處理。

酒精性心肌病是乙醛對(duì)心肌直接毒性的結(jié)果，與長(zhǎng)期過(guò)量飲酒密切相關(guān)。此病多發(fā)于中年男性群體，他們的統(tǒng)一特點(diǎn)就是惡性酗酒超過(guò)10年。酒精損害了心急心包膜完整性，影響心肌收縮和舒張功能，而且酒精添加劑中的鈷類、鉛類物質(zhì)會(huì)引起中毒，相互作用下會(huì)導(dǎo)致此病的發(fā)生。一般患者在戒酒后，病情可以緩解或得到一定程度的恢復(fù)。

對(duì)于酒精性心肌病的治療，原則上以戒酒、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和治療原發(fā)性疾病為主，具體內(nèi)容如下。

1、強(qiáng)制性戒酒：因?yàn)榇瞬〉牟±攸c(diǎn)，過(guò)量攝入酒精會(huì)直接影響患者的心臟功能，所以強(qiáng)制性的戒酒十分必要。一般情況下會(huì)選擇強(qiáng)制戒酒四周到八周，在此期間可以排除其它心臟類疾病，進(jìn)一步支持對(duì)酒精性心肌病的診斷。

2、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)：因?yàn)榇瞬〉幕颊咴谂R床上經(jīng)常出現(xiàn)維生素B1缺乏，所以還應(yīng)讓患者每日服用三次維生素B1，每日三次規(guī)律服用。如果心肌細(xì)胞膜的鈣運(yùn)轉(zhuǎn)異常，可以服用輔酶Q10進(jìn)行治療，每日三次。另外，如果血鎂明顯減少，也應(yīng)長(zhǎng)期補(bǔ)充。

3、治療原發(fā)性疾病：臨床治療如果出現(xiàn)液體潴留癥狀，可以選擇利尿劑類藥物進(jìn)行治療，減輕心臟負(fù)擔(dān);如過(guò)心功能明顯下降，可以選擇增加心肌收縮力的藥物。另外，也可選擇美托洛爾、比索洛爾和貝那普利來(lái)抑制心室重構(gòu)，降低心力衰竭的死亡率。

4、藥物治療：對(duì)于此病，一般為了擴(kuò)張血管，改善心臟功能，可以使用血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑、小劑量洋地黃強(qiáng)心、間歇性利尿劑進(jìn)行聯(lián)合治療。如果患者伴有高脂血和高血紅蛋白癥，有發(fā)生血栓的可能，要合并服用鈣離子拮抗劑，如地爾硫卓或維拉帕米。

對(duì)酒精性心肌病的檢查，多采用X射線、心電圖、超聲心動(dòng)圖以及心導(dǎo)管和心血管造影。如果患者有肺充血或胸腔積液、房顫、病理性Q波、房室收縮和舒張壓增大、左室間隔和左室后壁輕度增厚等情況，結(jié)合長(zhǎng)期酗酒史，一般可確診為酒精性心臟病，其中超聲心動(dòng)圖對(duì)早期診斷和預(yù)后有重要價(jià)值。

對(duì)于治療酒精性心肌病，戒酒是其治療的關(guān)鍵，多數(shù)患者在戒酒后病情可得到有效緩解，如果不能徹底戒酒，此病的治療多數(shù)情況下都會(huì)以失敗告終。患者在治療期間應(yīng)多吃高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白的食品，并且低鹽飲食，而且要注意休息，限制飲水量，這樣才能在治療后保證預(yù)后的生活治療。