腰椎間盤突出癥最適用的微創(chuàng)治療是什么?椎間孔鏡技術(shù)有什么優(yōu)勢?

博禾醫(yī)生
腰椎間盤突出癥是一種常見且常見的疾病,嚴(yán)重影響部分患者的工作和生活質(zhì)量。腰椎間盤突出癥引起坐骨神經(jīng)痛的病理機制主要是由突出物對神經(jīng)根的壓迫和微循環(huán)變化、神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)和神經(jīng)免疫因素引起的。該病的臨床表現(xiàn)為腰痛伴/或下肢疼痛和麻木,嚴(yán)重者可表現(xiàn)為行走無力甚至輕度癱瘓。
椎間孔鏡脊柱微創(chuàng)技術(shù)被國際脊柱外科領(lǐng)域公認為治療腰椎間盤突出癥最先進、最微創(chuàng)的手術(shù)。由于技術(shù)要求高,國內(nèi)能開展這項技術(shù)的醫(yī)院并不多。該技術(shù)只需局麻,在患者完全清醒時進行手術(shù)。傷口很小,只有8毫米,不損傷腰背肌肉和脊柱結(jié)構(gòu),一切操作均為可視化,操作避開神經(jīng),安全性高,手術(shù)的滿意療效可以達到95%以上。
腰椎間盤切除術(shù)在皮椎間孔內(nèi)窺鏡下具有更明顯的微創(chuàng)優(yōu)勢,擴大了手術(shù)適應(yīng)證。可應(yīng)用于各種類型的椎間盤突出癥和椎間盤破裂脫離、椎間盤源性腰痛、部分椎管狹窄、椎間孔狹窄、鈣化等。但突出物嚴(yán)重鈣化、非椎間盤病變引起的腰腿痛、脊柱滑脫和不穩(wěn)定患者、椎間盤術(shù)后硬膜囊、神經(jīng)根粘連嚴(yán)重者仍視為手術(shù)禁忌證。
注:椎間孔鏡技術(shù)優(yōu)勢
1、微創(chuàng):通過側(cè)入口到達目標(biāo)區(qū)域,避免傳統(tǒng)后手術(shù)干擾椎管和神經(jīng),不咬椎板,不破壞椎旁肌肉和韌帶,不影響脊柱穩(wěn)定性;
2.直接目的:準(zhǔn)確去除任何突出椎間盤碎片;
3.適應(yīng)癥廣:能處理幾乎所有類型的椎間盤突出癥和椎間盤源性疼痛;
4、安全性高:局部麻醉,可與患者互動,不損傷神經(jīng)和血管;基本無出血,手術(shù)視野清晰,大大降低誤操作風(fēng)險;
6.患者滿意度高:立即緩解疼痛,自理大小便,護理簡單,口服抗生素;皮膚切口只有8毫米,符合審美觀點。
5.快速康復(fù):術(shù)后第二天下地,平均4周恢復(fù)正常工作和體育鍛煉;
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