急性咽炎和急性上呼吸道感染的區(qū)別

博禾醫(yī)生
急性咽炎與急性上呼吸道感染的區(qū)別主要體現在病變范圍、病原體類型、典型癥狀及治療重點四個方面。急性咽炎是局限于咽部黏膜的炎癥,而上呼吸道感染則涵蓋鼻腔至喉部的廣泛區(qū)域感染。
急性咽炎病變集中于咽部黏膜及淋巴組織,表現為咽后壁充血、淋巴濾泡增生。急性上呼吸道感染范圍更廣,可同時累及鼻腔(鼻炎)、咽部(咽炎)、喉部(喉炎)或扁桃體(扁桃體炎),臨床常根據具體受累部位進一步細分診斷。
急性咽炎70%-80%由病毒引起,常見病原體包括鼻病毒、腺病毒,細菌性感染以A組β溶血性鏈球菌為主。急性上呼吸道感染病原譜更復雜,除上述病毒外,冠狀病毒、流感病毒占比更高,細菌感染多繼發(fā)于病毒性感染后。
急性咽炎以咽部灼熱感、吞咽疼痛為突出表現,可伴頜下淋巴結腫大。急性上呼吸道感染除咽痛外,多合并鼻塞流涕、聲嘶、咳嗽等全呼吸道癥狀,流感病毒感染者常突發(fā)高熱、全身肌肉酸痛。
急性咽炎治療以局部緩解為主,可使用咽部含片或噴霧劑。急性上呼吸道感染需綜合處理多部位癥狀,病毒性感染以對癥治療為主,合并細菌感染時需根據病原學檢查選擇抗生素,流感病毒感染需在發(fā)病48小時內使用抗病毒藥物。
日常預防需注意保持室內空氣流通,冬季干燥季節(jié)可使用加濕器維持50%-60%濕度。飲食宜選擇溫涼流質食物如百合粥、梨汁,避免辛辣刺激及過熱飲食。適度進行八段錦、太極拳等溫和運動增強抵抗力,出現持續(xù)高熱、呼吸困難或癥狀超過1周未緩解時應及時就醫(yī)。
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