女性梅毒的臨床表現(xiàn)有哪些
關(guān)鍵詞：#梅毒
女性梅毒的臨床表現(xiàn)可分為一期硬下疳、二期梅毒疹、三期樹膠腫及神經(jīng)梅毒等階段，不同時期表現(xiàn)差異顯著。典型癥狀包括外陰無痛性潰瘍、全身對稱性皮疹、黏膜斑及晚期器官損害。
1、一期硬下疳：
感染后2-4周出現(xiàn)單發(fā)圓形潰瘍，多位于大小陰唇、宮頸等部位。潰瘍基底清潔呈軟骨樣硬度，無疼痛感，伴局部淋巴結(jié)腫大。未經(jīng)治療3-8周可自愈，但螺旋體經(jīng)血液播散至全身。
2、二期梅毒疹：
硬下疳消退后6-8周出現(xiàn)泛發(fā)性對稱性皮疹，表現(xiàn)為玫瑰色斑疹、丘疹或膿皰疹。手掌足底銅紅色脫屑性斑丘疹具有特征性，伴發(fā)熱、咽痛等全身癥狀。肛周可見扁平濕疣，傳染性極強。
3、三期樹膠腫：
感染2年以上發(fā)生破壞性肉芽腫病變，好發(fā)于皮膚、骨骼及內(nèi)臟。皮下結(jié)節(jié)破潰形成深潰瘍，邊緣陡峭如鑿緣，愈合后遺留萎縮性瘢痕。心血管梅毒可導(dǎo)致主動脈瘤，神經(jīng)系統(tǒng)受累出現(xiàn)脊髓癆或麻痹性癡呆。
4、潛伏期表現(xiàn)：
早期潛伏期血清學(xué)陽性但無癥狀，仍有傳染風(fēng)險。晚期潛伏期無臨床表現(xiàn)，孕婦可能經(jīng)胎盤傳染胎兒。潛伏期可持續(xù)數(shù)年，血清抗體終身陽性。
5、先天梅毒特征：
妊娠4個月后經(jīng)胎盤感染可致胎兒死亡或早產(chǎn)。存活嬰兒表現(xiàn)為鞍鼻、Hutchinson齒等畸形，皮膚出現(xiàn)大皰或鱗屑性皮疹。2歲后發(fā)生間質(zhì)性角膜炎、神經(jīng)性耳聾等遲發(fā)癥狀。
梅毒患者需嚴格避免性接觸直至完成治療，衣物用品應(yīng)單獨消毒。日常增加富含維生素A、C的深色蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，配合適度有氧運動增強免疫力。定期復(fù)查血清滴度，密切接觸者需同步篩查。妊娠期梅毒需在孕早期規(guī)范治療阻斷垂直傳播，哺乳前應(yīng)確認無乳房破損。
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