右胳膊抬不起來是什么原因

博禾醫(yī)生
右胳膊抬不起來可能與肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、肱二頭肌肌腱炎、腦卒中等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確診斷后針對性治療。
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥,多因長期勞損或受涼誘發(fā)。表現(xiàn)為肩部疼痛伴活動受限,夜間疼痛加重,嚴(yán)重時無法完成梳頭、穿衣等動作??赏ㄟ^熱敷、針灸緩解癥狀,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物鎮(zhèn)痛,或進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射治療。
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫支配上肢的神經(jīng),導(dǎo)致手臂無力及抬舉困難。常伴有頸部僵硬、手指麻木等癥狀。需通過頸椎MRI確診,治療包括頸部牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重時需行椎間盤摘除術(shù)。
肩袖肌腱撕裂多由外傷或退行性變導(dǎo)致,表現(xiàn)為抬臂時劇痛伴無力感,特定角度會出現(xiàn)彈響。可通過超聲或核磁共振檢查確診,部分患者需關(guān)節(jié)鏡下行肩袖修補(bǔ)術(shù),配合使用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。
過度使用手臂可能引發(fā)肱二頭肌長頭肌腱炎癥,表現(xiàn)為肩前區(qū)刺痛,屈肘時疼痛加劇。急性期需制動并冰敷,遵醫(yī)囑外用氟比洛芬凝膠貼膏,配合微波理療促進(jìn)炎癥吸收。
突發(fā)單側(cè)上肢癱瘓需警惕腦卒中,可能伴隨言語不清、面癱等癥狀。屬于急癥,需立即進(jìn)行CT檢查,確診后需溶栓或取栓治療,后期通過康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
日常應(yīng)避免提重物或過度使用患肢,注意肩部保暖,睡眠時避免壓迫患側(cè)??蛇M(jìn)行鐘擺運(yùn)動等輕柔康復(fù)訓(xùn)練,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)進(jìn)行性加重,須盡快至骨科或神經(jīng)科就診,必要時進(jìn)行肌電圖、影像學(xué)等檢查明確病因。
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