如何辨別口腔潰瘍良惡性?惡性口腔潰瘍有什么表現(xiàn)?

博禾醫(yī)生
如何辨別口腔潰瘍良惡性?惡性口腔潰瘍有什么表現(xiàn)?
(1)潰瘍發(fā)生的原因:考慮以前是否有口腔創(chuàng)傷史,如食物燒傷、魚刺刺傷、飲食中是否有咬傷等各種口腔粘膜病,是否有口腔局部壓迫、腫脹、功能受到限制、各種腫塊,大致區(qū)分潰瘍的類別。
(2)觀察潰瘍的形態(tài)特征:面向窗戶和光線充足的地方,用舌板和不銹鋼勺子打開臉頰,用鏡子找到潰瘍的底部,仔細觀察。潰瘍表面淺,表面光滑,邊緣不高于正常粘膜,顏色鮮紅(新鮮番前那樣的顏色)呈圓形或橢圓形,如果是多個潰瘍,良性的可能性很高。相反,潰瘍底部深陷,表面高低不平,邊緣隆起,呈暗紅色(豬肝等顏色),形態(tài)不規(guī)則,單一大潰瘍,要警惕惡性的可能性。
(3)接觸潰瘍的質(zhì)地、疼痛:洗凈雙手,用手指輕輕接觸潰瘍及其周圍部位,比較潰瘍與周圍組織是否有硬度差異,特別是潰瘍的底部是否有硬結(jié)。如果你覺得潰瘍很硬,你可以摸摸你的鼻尖和前額進行比較。例如,與鼻尖相似的硬度是中等硬度,與前額相似的硬度是高硬度。潰瘍硬度越高,惡性的可能性就越大。接觸時也要感受潰瘍的疼痛程度,一般來說,良勝潰瘍疼痛嚴重,惡性潰瘍疼痛不明顯。
(4)接觸附近的淋巴結(jié):閉上嘴,四指并攏,右側(cè)用左手,左側(cè)用右手,輕輕接觸附近的淋巴結(jié)。具體的觸摸順序是,先觸摸耳廓的前后,再觸摸下頜角,最后沿著脖子一側(cè)觸摸鎖骨,仔細判斷是否有腫脹的淋巴結(jié),通常無法觸摸這些部位的淋巴結(jié),發(fā)炎或腫瘤時,可以觸摸大豆大小或蠶豆大小的淋巴結(jié)。接觸淋巴結(jié)不必太緊張,要好好接觸幾次。良注潰瘍引起的淋巴結(jié)腫大,表面光滑,隨手指活動而活動。觸摸的腫脹淋巴結(jié),表面高低不平,腫物,釘子在某個地方不能活動,經(jīng)常提示惡性。根據(jù)以上自我檢查結(jié)果,如果懷疑是惡性的,必須盡快去醫(yī)院進一步檢查。單憑肉眼和手觸摸不能最終確立惡性潰瘍的診斷,醫(yī)生經(jīng)常建議患者進行病理切片檢查。此時,患者必須積極協(xié)助,不要因害怕而拒絕進行。切片檢查是指在局部麻醉下,用手術(shù)刀或手術(shù)切斷病變處,切斷少量組織(醫(yī)學上叫活檢)進行顯微鏡檢查。一般創(chuàng)口小,無疼痛安全,口腔粘膜組織再生能力強,一般5天后切口愈合,患者不必擔心。
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